medicna

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA
DE BAZO PATOLOGICO
D R. A L E JA N D R O D E L G A D O

BAZO

ESPLENOMEGALIA

ESPLENOMEGALIA

BAZO ERRANTE
• Falta de desarrollo embrionario de los ligamentos
gastroesplénico y espleno renal.
• Mayor laxitud y movilidad ectopica del bazo
• Pacientes pediatricos
• Predominio hombres 6 :4 mujeres
• TC permite de mostrar una disposición en espiral
delos vasos del hilio esplénico y ausencia de
realce del parénquima después de la
administración del contraste endovenoso.

BAZO ERRANTE

BAZO ACCESORIO

TRAUMATISMO

ABSCESOS

INFARTOS ESPLENICOS

QUISTES ESPLENICOS

HEMANGIOMAS

LINFOMA CON AFECCIÓN ESPLENICO

METASTASIS

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EfWEBocio multinodular
Autores Drs. Scelza A, Lepera R, Gatti A, Bruno G.

Mujer de 44 años.

AP: HTA desde los 20 años tratada con diuréticos e IECA, insuficiencia renal leve tratada con dieta, AG.O: 6G, 2 hijos.

MC: tumoración de cuello.

E.A: comienza hace dos años en que nota tumoración en región anterior de cuello, lateralizada aderecha de lento crecimiento.

Consulta con endocrinólogo hace 8 meses y es tratada desde entonces con T4.

Desde hace un año, nerviosismo, insomnio y ansiedad. Actualmente sensación de ocupación en cuello y sensación de disnea al decúbito con molestia a ese nivel.

EXAMEN:

Obesidad leve. P y M: normocoloreadas, manos frías y sudorosas.

CUELLO: corto, asimétrico. En región media y anteriory por debajo del cartílago tiroides a ambos lados se observa tumoración que deforma discretamente el cuello, predominantemente a derecha que asciende y desciende con la deglución.

A la palpación recuerda la forma de la glándula tiroides, aumentada de tamaño, de consistencia firme elástica con múltiples nódulos en ambos lados y superficie abollonada. Se delimita claramente el límite inferior dela tumoración.

Craqueo laríngueo conservado

No se palpan adenopatías en cuello.

P/P: MAV conservado, ventilan bien ambos campos pulmonares.

C/V: RBG, ritmo regular de 75 cpm, no soplos, PA 150/80.

Resto s/p.

ECOGRAFIA: aumento de la glándula con múltiples nódulos sólidos y quìsticos, predominando a derecha entre 1-4 cm.

PUNCION CITOLOGICA: abundante coloide, células tiroideaspequeñas y escasas células medianas.

Rx de cuello: discreta desviación traqueal a izquierda . Resto S/p

Diagnóstico positivo

Mujer de 44 años HTA desde la juventud tratada con IECA y diuréticos y portadora de una IR que su motivo de consulta es la presencia de una tumoración de cuello.

El análisis clínico muestra que esta tumoración de cuello esta situada en la región anterior y mediade cuello, por debajo del cartílago tiroides y por encima del hueco supraesternal o sea en la region infrahioidea .

Frente a una tumoración en la región infrahioidea que desde un punto de vista semiológico asciende y desciende con la deglución y que a la palpación recuerda la glándula tiroides aumentada de tamaño hacemos el diagnóstico clínioco de BOCIO, el que definimos como una entidadanátomo-clínica que consiste en un agrandamiento difuso o localizado de la glándula tiroides. Diagnóstico que es apoyado por una ecografia y una citología compatible con parénquima tiroideo.

Tipo de bocio

Por palparse una glándula con múltiples nódulos y de superficie abollonada planteamos un BMN, confirmado por una ecografía que muestra múltiples nódulos sólido quisticos sabiendo que lacertificación diagnóstica es anátomo-patológica.

Grado

Se define como grado I: la palpación pero no la visualización de la glándula, el grado II palpación y visualización, grado III deforma el cuello y grado IV se visualiza desde atrás del paciente. Nuestra paciente corresponde a un grado III.

En cuanto a las prolongaciones:

La más frecuente es la intratorácica, con una incidencia de bocio...