Medico Cirujano Y Partero

FUNDACIÓN CLÍNICA MÉDICA SUR


DIRECCIÓN ACADÉMICA




ESTUDIOS DE POSGRADO











FORMATO PARA EL CONCURSO A ESPECIALIDAD Y

SUBESPECIALIDADESSISTEMA DE ESPECIALIDADES
MÉDICAS



ESPECIALIDADES:


CIRUGÍA GENERAL

MEDICINA INTERNA

ANESTESIOLOGÍA

PATOLÓGIA CLÍNICA

IMAGENOLOGÍA DIAGNOSTICA YTERAPEUTICA



SUBESPECIALIDADES:

NEONATOLÓGIA

GERIATRIA

MEDICINA DEL ENFERMO EN ESTADO CRÍTICO

ONCOLOGÍA MÉDICA

ARTROSCOPIA DE RODILLA

GASTROENTEROLOGÍA

RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA


DIPLOMADO:
ALTA ESPECIALIDAD EN MAMA

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ESTUDIOS DE POSGRADO


SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A ESTUDIOS DE POSGRADOFOTO
(1) FOLIO ENARM (2) PROMOCIÓN (Año)

(3) FECHA:


DÍA MES AÑO
(4) ESPECIALIDAD Ó SUBESPECIALIDAD SOLICITADA: ______________________(5) FOLIO M.S.:
(6) NOMBRE:APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

(7): Cédula (8) R.F.C.
(9) LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: (10) EDAD:

(11) NACIONALIDAD:

(12) ESTADO CIVIL:

(13) TALLA DE BATA.

(14)AUTOMOVIL. PLACAS N°

DOMICILIO PERMANENTE:

(15) CALLE Y NÚMERO:

(16) COLONIA: (17) DELEG. O MUNICIPIO (18) CIUDAD:

(19) ESTADO: (20) C.P. (21) TELÉFONO:

(22) EN CASO DE URGENCIA AVISARA: (23) TELÉFONO:

(24) ESCUELA O FACULTAD DE PROCEDENCIA:

(25) FECHA DE INICIO: (26) FECHA DE TÉRMINO:

(27) INSTITUCIÓN DONDE REALIZÓ EL INTERNADO DE PREGRADO:

(28) POBLACIÓN DONDEREALIZÓ (O ESTÁ REALIZANDO) SU SERVICIO SOCIAL E INSTITUCIÓN:



(29) FECHA DE TÉRMINO: (30) FECHA DE EXAMEN PROFESIONAL:

(31) CÉDULA PROFESIONAL Nº: (32) TÍTULO OBTENIDO:




(33)INTERNADO DE PREGRADO LUGAR:
(34) CALIFICACIÓN EN EL INTERNADO DE PREGRADO
(35) SERVICIO SOCIAL LUGAR:
(36) HA SIDO PROFESOR EN LA ESCUELA DE MEDICINA
(37) HA PUBLICADO EN REVISTAS MÉDICAS
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