medico cirujano

Patología del cuello y tiroidea.
Descripción anatómica de cuello.
Cuello: porción del tronco que une la cabeza con el tronco, lugar de tránsito que comprende vías aerogastricas superiores así como numerosas arterias, nervios y linfáticos (75 ganglios al lado del cuello, representando un 30% del total de los ganglios de todo el organismo). Varía según la edad y el sexo en el hombre es angulosopor el relieve acentuado que en el hacen las estructuras cartilaginosas de la laringe. En la mujer y niños es redondead. Tiene una longitud promedio de 8 cm en el hombre y 6 – 7 cm en mujeres. Su diámetro trasversal es variable depende de las dimensiones horizontales del esqueleto axial sino del desarrollo de masas musculares y adiposas.
Limites:
1) superior: a) Delante: borde inferior de lamandíbula. b) Detrás: dos líneas imaginarias desde la protuberancia occipital hasta la apófisis mastoides. c) Lateralmente: dos líneas imaginarias que unen ángulo del maxilar inferior con vértice de la apófisis mastoides.
2) Inferior: a) Delante: borde superior de la horquilla esternal y dos clavículas. b) Detrás: línea trasversa que se extiende desde el tercio externo de la clavícula al vérticeC7.
Regiones:
1) Anteromedial: delante del musculo esternocleidomastoideo.
2) Posterolateral: posterior al musculo esternocleidomastoideo y delante del musculo trapecio. Estas regiones y las estructuras musculares adyacentes hacen que se distingan triángulos dentro del cuello los cuales son:
1) Triangulo anterior: de base superior y vértice inferior. Limites: a) Delante: línea media delcuello. b) Detrás: borde anterior del musculo esternocleidomastoideo. c) Arriba: borde inferior de la mandíbula. Contenido: ramas cervicales del nervio facial y nervio cutáneo trasverso.
Divisiones: dadas por los vientres anteriores
Posteriores de los músculos digastrico y vientre superior del musculo omohioideo. Dividen a su vez el triangulo anterior en:
a) Triangulo submentoniano: debajo delmentón.
Limites: Delante: línea media del cuello. Lateral: vientre anterior del musculo digastrico. Debajo: cuerpo del musculo milohioideo.
Contenido: ganglios linfáticos submentoniano.
b) Triangulo digastrico:
Limites: Arriba: borde inferior de la mandíbula. Debajo: musculo milohioideo, hipogloso y constrictor medio de la faringe. Anterior: musculo digastrico (vientre anterior) y musculoestilohioideo.
Contenido: glándulas salivales o submandibulares arteria facial, linfáticos y vainas carótidas.
C) Triangulo Carotideo:
Limites: Arriba: vientre posterior del musculo digastrico. Posterior: cara anterior del esternocleidomastoideo. Anterior: vientre superior del musculo omohioideo.
Contenido: arteria carótida común que a la altura del cartílago tiroides se divide de carótidainterna y externa. En esa zona se encuentra el seno carotideo, cuerpo carotideo y vaina carotidea que contiene arteria carótida común, nervio vago, vena yugular interna.
b) Triangulo muscular:
Limites: Arriba: vientre superior del musculo omohioideo. Atrás: borde anterior del musculo esternocleidomastoideo. Anterior: plano medio del cuello.
Contenido: músculos infrahioideo, vísceras del cuello,glándula paratiroides.
Triangulo Posterior: de base inferior y vértice superior.
Limites: Delante: borde posterior del musculo esternocleidomastoideo. Detrás: borde libre del trapecio. Debajo: borde superior de la clavícula.
Contenido: arterias subclavias, venas yugular externa, nervios del plexo braquial, parte espinal del nervio accesorio ramo del plexo cervical.
Divisiones dadas por lacurvatura cóncava hacia atrás del musculo omohioideo, el cual se extiende oblicuamente desde la escapula al hueso hioides dividiendo este triangulo en:
a) triangulo occipital u omotrapecial. Limites: debajo: musculo omohioideo. Delante: borde posterior del musculo esternocleidomastoideo. Atrás: borde libre del musculo trapecio.
b) Triangulo supraclavicular u omoclavicular.
Limites:...