medico cirujano
Páginas: 24 (5786 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2013
Chávez, Flores, Chacon, et al.
La neuroprotección...
MEDICRIT Revista de Medicina Interna y Medicina Crítica
Indexada en IMBIOMED
Revisión
La Neuroprotección en Disfunción Neurológica Aguda.
Nuevos Enfoques Terapéuticos Dentro del Campo de la
Inmunología del Sistema Nervioso Central
Olivia M Chávez Grimaldi, M.D.1, María Elisa Flores Chávez, M.D.2, María de los Reyes Chacón dePetrola, M.D.3, Rafael José Chávez Grimaldi, M.D.4
1 Médico Internista Intensivista. Magíster en Investigación. Jefe de Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique
Tejera” de Valencia. Estado Carabobo. Venezuela.
2 Magíster en Inmunología Clínica. Médico Jefe del Servicio de Inmunologìa de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de Valencia.Estado Carabobo.
Venezuela.
3Especialista en Inmunología Clínica. Coordinadora de la Unidad de Investigación de Inmunología de la Universidad de Carabobo. Venezuela.
4 Medicina Ocupacional.
email: ochavezgrimaldi@hotmail.com
Recibido el 13 de Agosto de 2005. Aceptado el 15 de Septiembre de 2005
Medicrit 2005; 2(8):179-185
RESUMEN
Palabras Clave: Neuroprotección. Citoquinas.Muerte celular.
Se revisan los mecanismos fisiopatológicos que conducen a un daño neurológico agudo; la cascada de eventos que
conllevan a la muerte celular así como también se analizan
las lesiones producidas por células del sistema inmune después de la reperfusión. Basándose en todos estos conceptos
se plantean las diferentes modalidades terapéuticas dirigidas
a frenar todos estos eventosfisiopatológicos haciendo mención a los resultados obtenidos en los diferentes estudios en
donde fueron utilizados. Así mismo se señala la importancia
que tiene en la actualidad los estudios realizados dentro del
campo de la Inmunología del Sistema Nervioso Central, específicamente el estudio de las citoquinas que conducirán a
un nuevo blanco terapéutico en la protección cerebral. De
esta manerase plantea como objetivo principal en la neuroprotección minimizar la lesión cerebral basándonos en el
conocimiento fisiopatológico de todo este proceso.
SUMMARY
The physiopathology's mechanisms that lead to a neurological damage were checked; The waterfall of events the
fact that they bear cell death comes under review as well as
injuries produced by the immune system cells afterreperfusion. Based on all these concepts the different therapeutic
guided formalities are redefined checking all these events.
In like manner the importance that at present studies achieved within the field of the immunology of the Central Nervous System have was indicated, specifically the study of
cytokines that will lead to a therapeutic new target in cerebral protection. In this way is indicatedlike principal objecttive in the neuroprotection to minimize the cerebral lesion
being based on knowledge of the pathophysiology of all this
process
Medicrit 2005; 2(8):179-185
no de los más importantes factores de morbilidad
y mortalidad en la Unidad de Trauma Shock y en
la Unidad de Cuidados Intensivos es la disfunción
neurológica. La alta incidencia de esta disfunción
ha estimuladouna intensa búsqueda acerca de cómo proteger el Sistema Nervioso Central (SNC) de situaciones que
producen hipoxia-isquemia, como el trauma cráneoencefálico severo, la hipotensión prolongada, la enfermedad cerebrovascular, y sobre todo, el paro cardiorespiratorio. Sabemos que tal protección se debe iniciar en forma temprana
manteniendo un flujo sanguíneo cerebral adecuado para la
demandametabólica, pero el reto de hoy es poder interrumpir la compleja cascada de eventos químicos e inmunológicos que se inician en ese momento y que de hecho llevan a
la muerte cerebral.
Desde el punto de vista inmunológico, se van a producir
importantes eventos fisiopatológicos protagonizados por la
producción de citoquinas a partir de las células que representan el sistema inmunológico en el SNC, como...
La neuroprotección...
MEDICRIT Revista de Medicina Interna y Medicina Crítica
Indexada en IMBIOMED
Revisión
La Neuroprotección en Disfunción Neurológica Aguda.
Nuevos Enfoques Terapéuticos Dentro del Campo de la
Inmunología del Sistema Nervioso Central
Olivia M Chávez Grimaldi, M.D.1, María Elisa Flores Chávez, M.D.2, María de los Reyes Chacón dePetrola, M.D.3, Rafael José Chávez Grimaldi, M.D.4
1 Médico Internista Intensivista. Magíster en Investigación. Jefe de Servicio de la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique
Tejera” de Valencia. Estado Carabobo. Venezuela.
2 Magíster en Inmunología Clínica. Médico Jefe del Servicio de Inmunologìa de la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de Valencia.Estado Carabobo.
Venezuela.
3Especialista en Inmunología Clínica. Coordinadora de la Unidad de Investigación de Inmunología de la Universidad de Carabobo. Venezuela.
4 Medicina Ocupacional.
email: ochavezgrimaldi@hotmail.com
Recibido el 13 de Agosto de 2005. Aceptado el 15 de Septiembre de 2005
Medicrit 2005; 2(8):179-185
RESUMEN
Palabras Clave: Neuroprotección. Citoquinas.Muerte celular.
Se revisan los mecanismos fisiopatológicos que conducen a un daño neurológico agudo; la cascada de eventos que
conllevan a la muerte celular así como también se analizan
las lesiones producidas por células del sistema inmune después de la reperfusión. Basándose en todos estos conceptos
se plantean las diferentes modalidades terapéuticas dirigidas
a frenar todos estos eventosfisiopatológicos haciendo mención a los resultados obtenidos en los diferentes estudios en
donde fueron utilizados. Así mismo se señala la importancia
que tiene en la actualidad los estudios realizados dentro del
campo de la Inmunología del Sistema Nervioso Central, específicamente el estudio de las citoquinas que conducirán a
un nuevo blanco terapéutico en la protección cerebral. De
esta manerase plantea como objetivo principal en la neuroprotección minimizar la lesión cerebral basándonos en el
conocimiento fisiopatológico de todo este proceso.
SUMMARY
The physiopathology's mechanisms that lead to a neurological damage were checked; The waterfall of events the
fact that they bear cell death comes under review as well as
injuries produced by the immune system cells afterreperfusion. Based on all these concepts the different therapeutic
guided formalities are redefined checking all these events.
In like manner the importance that at present studies achieved within the field of the immunology of the Central Nervous System have was indicated, specifically the study of
cytokines that will lead to a therapeutic new target in cerebral protection. In this way is indicatedlike principal objecttive in the neuroprotection to minimize the cerebral lesion
being based on knowledge of the pathophysiology of all this
process
Medicrit 2005; 2(8):179-185
no de los más importantes factores de morbilidad
y mortalidad en la Unidad de Trauma Shock y en
la Unidad de Cuidados Intensivos es la disfunción
neurológica. La alta incidencia de esta disfunción
ha estimuladouna intensa búsqueda acerca de cómo proteger el Sistema Nervioso Central (SNC) de situaciones que
producen hipoxia-isquemia, como el trauma cráneoencefálico severo, la hipotensión prolongada, la enfermedad cerebrovascular, y sobre todo, el paro cardiorespiratorio. Sabemos que tal protección se debe iniciar en forma temprana
manteniendo un flujo sanguíneo cerebral adecuado para la
demandametabólica, pero el reto de hoy es poder interrumpir la compleja cascada de eventos químicos e inmunológicos que se inician en ese momento y que de hecho llevan a
la muerte cerebral.
Desde el punto de vista inmunológico, se van a producir
importantes eventos fisiopatológicos protagonizados por la
producción de citoquinas a partir de las células que representan el sistema inmunológico en el SNC, como...
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