medico cirujano

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA EN EL PACIENTE GERIATRICO Y
SUS IMPLICACIONES ANESTESICAS.
Un ANCIANO SANO, es una persona con alteraciones morfológicas y funcionales en el límite entre lonormal y lo patológico en equilibrio inestable y con adaptación de la capacidad funcional a las posibilidades reales de rendimiento. En la República Mexicana, el 8.9 de la población tiene más de 60 años,es decir aproximadamente 10´680,000 habitantes; y se considera que para el año 2020 habrá un 12.5% de ancianos en nuestro país.
El envejecimiento conlleva una serie de cambios que influyen de maneradirecta en la farmacocinética y farmacodinamia de los medicamentos que se utilizarán en algún procedimiento anestésico a que se verá sometido un senecto en alguna parte de su vida.
Desde el puntode vista predictivo para la mortalidad de un paciente que es más importante: la edad en si misma o las enfermedades coexistentes?. En estudios hechos por Fowkes et al., se considera que lasenfermedades co-existentes afectan más la morbi-mortalidad que la edad en sí misma, por ejemplo: la morbi-mortalidad aumenta hasta 25 veces cuando se asocia a ICCV, Y 8 veces en el caso de EPOC.
Otroaspecto importante para el paciente Adulto mayor es la polifarmacia de la que en muchas ocasiones es objeto y que condicionará en mayor o menor proporción reacciones medicamentosas adversas; algunosde los fármacos que son usados con regular frecuencia son: antihipertensivos, analgésicos (AINES), laxantes, vitaminas, tranquilizantes, antidepresivos, protectores gástricos, entre otros y seconsidera que haciendo una buena anamnesis el 28% de los casos de reacciones adversas a medicamentos (RAM)son previsibles.
La FARMACOCINETICA (FC), es lo que el individuo hace a la droga y la FARMACODINAMIA(FD ) es lo que la droga o medicamento hace al individuo.
La FC se refiere a que una droga para producir su efecto(s) debe estar presente en concentraciones en su sitio de acción, de manera que...