MEDICO- CIRUJANO

Dra. Carolina Vera
Encargada Consultorio Adolescencia H.N.C.
Sanatorio Allende
Capítulo Adolescencia SOGC
Codelegada Sociedad Argentina de Ginecología Infantojuvenil

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CONSULTA GINECOLÓGICA
INFANTO-JUVENIL
• Un antiguo aforismo dice que quien bien
diagnostica, bien cura.

• La evaluación de una paciente con
enfermedad ginecológica se basa en una
anamnesis completa ( a vecesindirecta) y un
examen físico cuidadoso.
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La primera entrevista es de suma
importancia, pues el médico
según su manera de proceder,
ganará o no la confianza de la
paciente.

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CONSULTA GINECOLÓGICA
INFANTO-JUVENIL

Condiciones del médico
Abordaje interdisciplinario - derivadores
Adecuado a grupo etario
niña
prepúber
adolescente

biopsicosocial
paciencia, suavidad, tiempo
4Consulta
Entrevista
Examen Físico
Devolución
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¿Cómo llega a la consulta?

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Derivación del pediatra
Madre o familiar
Por control de crecimiento
Por certificado escolar- prácticas deportivas
Adolescentes (sola, amiga, madre, pareja)
Juez por intervención judicial
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Entrevista
Evaluar comunicación de la madre con la hija - Personalidades
•

Naturalidadpara abordar temas como higiene, sexualidad y genitalidad

•

RN no es necesaria la aproximación inicial

•

Temprana Infancia: importancia de gestos, manos, inflexiones de la voz, objeto
que despierte interés. Lograr empatía.

•

7 a 10 años: seguridad, afecto, solicitar su colaboración, mostrar el material
inocuo.

•

Adolescencia: desconfianza, temores, fantasías, dimensióndiferente del tiempo,
inconstante, despreocupada, hostil, tímida o desinhibida.
Médico:
Bases honestas
Receptor de confianza
Escuchar más que hablar
Observar lenguaje del cuerpo
No conductas de amiguismo, paternalistas,
autoritarias, moralizadoras

•

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CONSULTA GINECOLÓGICA
INFANTO-JUVENIL
Condiciones del médico
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Idoneidad profesional
Sólidos conocimientosde psicología evolutiva,
ginecología y endocrinología.
Principios de atención primaria
Persona equilibrada, flexible, capacidad de
comunicación.
Compromiso con bienestar de los jóvenes.
Capacidad para trabajar en interdisciplina.
Lugar adecuado ( confidencialidad, secretaria)
Manejo de los tiempos.
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CONSULTA GINECOLÓGICA
INFANTO-JUVENIL
• Preguntas:
– Cuándo apareció el síntoma?– Ligado a algún momento en particular?
– Cuánto tiempo lleva con el problema?
– Qué terapéuticas previas realizó?
– Qué le preocupa a la niña?
– Qué le preocupa a la madre?

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CONSULTA GINECOLÓGICA
INFANTO-JUVENIL
Semiología Ginecológica en niñas
Para constatar normalidad (leucorrea,
derrame)
Obtener información sobre nivel estrogénico
Detectar malformaciones
Responder a una demandaespecífica
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EXAMEN GINECOLÓGICO EN NIÑAS
INFANCIA TEMPRANA (HASTA LOS 7 AÑOS)
El médico debe transmitir seguridad a la madre y a la niña
El médico debe transmitir seguridad a la madre y a la niña
La comunicación será gestual mas que verbal
La comunicación será gestual mas que verbal
Las manos transmitirán seguridad y afecto
Las manos transmitirán seguridad y afecto
Inflexión de lavoz natural
Inflexión de la voz natural
Utilizar otros recursos: objetos, muñecos, etc.
Utilizar otros recursos: objetos, muñecos, etc.

INFANCIA TARDÍA (7 A 10 AÑOS)
Seguridad y afecto
Seguridad y afecto
Explicar y solicitar colaboración (guantes)
Explicar y solicitar colaboración (guantes)
Mostrar el material que se utilizará
Mostrar el material que se utilizará
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HistoriaClínica Ginecológica
• EXAMEN FISICO:
• Hábito corporal:
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Normotipo
Pícnico o brevilíneo
Asténico o longilíneo
Hipoplásico (infantilismo)
Viriloide o intersexual

• TA:
peso:
talla:
• Cambios de peso:
• Recordar tablas de peso y talla.

IMC: peso/talla2

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EXAMEN GINECOLÓGICO EN NIÑAS
EXPLICACIÓN PREVIA A LOS PADRES

Ubicación
Ubicación
Falda de la madre...