medico cirujano

Revista del

Hospital General “Dr. Manuel Gea González”
Volumen
Volume

5

Número
Number

1-2

Enero-Junio
January-June

2002

Artículo:

Neuropatía diabética

Derechos reservados, Copyright © 2002:
Hospital General “Dr. Manuel Gea González”

Otras secciones de
este sitio:

Others sections in
this web site:

 Índice de este número
 Más revistas
 Búsqueda

Contents of this number
 More journals
 Search

edigraphic.com

Rev Hosp Gral Dr. M Gea González
Vol 5, Nos. 1 y 2
Enero-Marzo 2002
Abril-Junio 2002
Págs. 7-23

Artículo de revisión de medicina interna

Neuropatía diabética
Antonio Martínez-Conde Fernández,1 Carlos Mauricio Paredes Fernández,2 Rogelio Zacarías Castillo3
RESUMEN

ABSTRACT

La neuropatía diabética es la máscomún de las complicaciones
microvasculares de la diabetes mellitus, siendo causa importante
de morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad. La prevalencia del desorden aumenta notablemente conforme pasan los años
de diagnóstico de diabetes: según Sima y Sugigoto la prevalencia es
cercana a 100% si se considera la neuropatía subclínica no
sintomática. A pesar de tratarse de un complejoheterogéneo de
padecimientos, la forma más habitual de expresión clínica es la de
una polineuropatía simétrica distal sensorial a menudo asociada
con polineuropatía autonómica. Las manifestaciones que provoca
se dividen en dos grupos: Las rápidamente reversibles y los
síndromes crónicos. Topográficamente estos últimos comprenden
las polineuropatías simétricas, las neuropatías focales ymultifocales. La principal causa de admisión hospitalaria (para pacientes
diabéticos) sigue siendo el pie diabético, entidad en la que la
polineuropatía es un importante promotor. La mortalidad aumenta
notablemente cuando se asocia un componente autonómico (2550% en 5–10 años). La patogenia del desorden es multifactorial.
Propondremos algunos puntos estructurales y clínicos de utilidad
para planearintervenciones terapéuticas.

The most common complication of diabetic mellitus is diabetic
neuropathy, representing the most important cause of morbidity
and mortality associated to this chronic disease. The prevalence of
this disorder increases after the onset of diabetes mellitus trough
the years; Sima and Sugigoto postulated that the prevalence is near
100%, if we consider the subclinicnot symptomatic neuropathy.
Diabetic neuropathy is a heterogeneous and complex group of
diseases, the distal, symmetric and sensorial polyneuropathy associated with autonomic neuropathy is the most frequent clinical
expression. The clinical manifestations can be grouped as follows:
the quickly reversible and the chronic syndromes. The last ones we
can topographically subgroup them insymmetrical, local, and
multilocal. The most common admission cause at the hospitals
(talking of diabetic patients) is still being the diabetic foot, where
polyneuropathy is an important cofactor. The mortality increases
wen it is associated an autonomical component (25 to 50% in 5 to
10 years). The pathophysiology of this disorder is multifactorial. We
will suggest a few clinical and structuraltherapeutic measures that
could be useful in this kind of patients.

Palabras clave: Diabetes mellitus, neuropatía diabética, neuropatía dolorosa.

Key words: Diabetes mellitus, diabetic neuropathy, painful neuropathy.

INTRODUCCIÓN

pacientes diabéticos. Para definir ND se pueden aludir
conceptos clínicos, bioquímicos y patológicos.
El síndrome más común es la polineuropatía simétricadistal,5 que es una neuropatía sensorial y motora
de distribución “en guante y calcetín” con manifestaciones sensoriales como adormecimiento y disestesia
pero también con manifestaciones dolorosas o “positivas”. El padecimiento supone un importante problema de salud pública puesto que es la complicación
microvascular más frecuente de la diabetes mellitus. En
la literatura las prevalencias...