medico general




Lesion cerrada son leves y curan sin tx.
Penetrante por arma de fuego o arma
blanca



Lesion leve (75-85%): contusiones,
hematoma subcapsular, infarto cortical
pequeño ylaceracion
sist. Colector



Lesión grave (10%): laceraciones
sist colector o infarto segmentario.



Lesión catastrofica (5%): lesion del
pediculo vascular y riñon destrozado.



Avulsiónde la UUP.

Hematoma subcapsular hipoecogenico
que comprime parénquima

Riñon destrozado formado por multiples
fragmentos con hemorragia asociada y
acumulacion de orina

Fractura renalsevera riñón
desestructurado y aparece masa

Enfermedades de
parénquima renal


Glomérulo



Túbulos

Intersticio
fibroblastos
macrofagos
cels intersticio


Enfermedades deparenquima renal


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Elevan creatinina sin existir obstruccion
Causas:
Necrosis tubular aguda
Necrosis cortical aguda
Glomerulonefritis
Diabetes mellitus
AmiloidosisNefritis intersticial aguda

ECO



Descartar obstruccion mecanica
subyacente.
Determinar el tamaño renal

Necrosis tubular aguda



Causa mas frecuente de IRA reversible
Depositode desechos celulares en
interior de los túbulos colectores



Isquemia

Hipotensión
Deshidratación



Lesiones toxicas

fármacos
metales pesados
disolventes

eco


Aumento de la longitud renal
Incremento del espesor del parenquima
Aumento de la ecogenicidad comparada
con higado

La enfermedad prerrenal y la NTA
causan el 75% de todas las IRA.
 Paradiferenciarlos El estudio Doppler
duplex
Cuando hay elevacion del indice de
resistencia > 0.7
Sindrome hepatorrenal tiene un IR > 0.75


NECROSIS CORTICAL
AGUDA



Es una causa pocofrecuente de IRA
Es resultado de una necrosis isquemica
de la corteza, con normalidad de
pirámides y parte externa de corteza por
irrigación de capsula

Asocia






Sepsis
Quemaduras...