Medico general

GLANDULA SUPRARRENAL
1. MEDULA :
a. TIROSINA
i. Catecolaminas
I. Norepinefrina (noradrenalina),
II. epinefrina (adrenalina)
2. CORTEZA:
b. PERIFERIA
ii. GLOMERULAR : MINERALOCORTICOIDES ,ALDOSTERONA
c. MEDIA
iii. FASCICULAR: GLUCOCORTICOIDES, CORTISOL
d. INTERNA
iv. RETICULAR : ANDROGENOS, TESTOSTERONA

1. HIPERFUNCIÓN
* SÍNDROME DE CUSHING
* HIPERALDOSTERONISMO
* EXCESO DE ANDRÓGENOS
2. HIPOFUNCIÓN
* INSUFICIENCIA SUPRARRENAL – HIPERPLASIA SUPRARRENAL CONGENITA
* PRIMARIA O ENFERMEDAD DE ADDISON
* SECUNDARIA
3. HIPOALDOSTERONISMO : ( DIABETES INSIPIDA, SX COON)
4. TUMORES
III. HIPERPLASIA SUPRARRENALCONGENITA
a. CARACTERISTICAS
i. AUTOSOMICO RECESIVO
ii. DEFICIENCIA 21 ALPHA HIDROXILASA
iii. DEFICIT DE CORTISOL
iv. DEFICIT DE ALDOSTERONA
v. AUMENTO DE LA 17 OH PROGESTERONA
vi. HIPERPRODUCCION DE ANDROGENOS ADRENALES POR HIPERESTIMULACION DE ACTH

b.CLINICA:
vii. SINDROME PIERDE SAL
1. EXCRECION EXCESIVA DE SODIO EN LA ORINA
2. DISMINUCION EN LA ELIMINACION DE POTASIO EN LA ORINA
3. HIPONATREMIA E HIPERPOTASEMIA
4. HIPOVOLEMIA
5. HIPOTENSION
6. ACIDOSIS METABOLICA
7.HIPOGLICEMIA:
viii. NIÑAS MAS AFECTADAS, GENITALES AMBIGUOS
ix. VIRILIZACION
x. NIÑOS: MAS MASCULINO
xi. PUBERTAD PRECOZ
xii. ESTERILIDAD
xiii. CROMOSOMA : 46 XX , 46 XY
xiv. HIRSUTISMO
c. DIAGNOSTICO
xv. NIVELES DE ANDROGENOS:xvi. GENETICA: CROMOSOMA 6 p
d. TRATAMIENTO
xvii. GLUCOCORTICOIDE:
8. HIDROCORTISONA
xviii. MINERALOCORTICOIDE
9. FLUDROCORTISONA
xix. DOSIS BAJA , POR EL RESTO DE SU VIDA PARA EVITAR EFECTO CUSHING
3. HIPERFUNCION:

IV. SINDROME CUSHINGe. CARACTERISTICAS:
xx. ADENOMA HIPOFISIARIO ( DESPUES DE PROLACTINA Y H. CRECIMIENTO)
xxi. EXPOSICION EXAGERADA A CORTICOIDES.
f. CAUSAS.
xxii. N. 1. IATROGENICA: ESTEROIDES EXTERNOS
xxiii. ADENOMA HIPOFISIARIO 10%-15%: PRODUCCION DE ACTH
xxiv. ECTOPIA : PULMONa. CA CEL PEQUEÑAS : S. SIADH
xxv. ESTIMULACION DE LA SUPRARRENAL SIN ACTH
g. HIPERPLASIA NODULAR SUPRARRENAL
xxvi. LESIÓN BENIGNA Y BILATERAL DE LAS GLÁNDULAS SUPRARRENALES, CON FORMACIONES NODULARES.
h. CLINICA :
xxvii. OBESIDAD CENTRAL
xxviii. HIPERTENSIONxxix. DEBILIDAD MUSCULAR
xxx. PIEL DELGADA
xxxi. HIRSUTISMO
xxxii. ACNE
xxxiii. DEPRESION
xxxiv. ALTERACIONES MUSCULARES
xxxv. ALTERACIONES MENSTRUALES
xxxvi. PREDIABETES
xxxvii. ALCALOSIS HIPOCALEMICA
xxxviii. INFECCIONPOR BLOQUEO LIBERACION FAGOCITARIA.
i. TEST DE SUPRESION NOCTURNA CON DEXAMETASONA
10. NIVELES CORTISOL 8AM – 12M : 5-25mcg/dl
11. NIVELES CORTISOL 12M - 8 PM: 0-10mcg/dl
12. NIVELES CORTISOL 8 PM – 8 AM: 0-10 mcg/dl
xxxix. DOSIS BAJA EN LA NOCHE ( DEXAMETASONA) Y SE EVALUA CORTISOL EN LA MAÑANA...