Medico-quirúrgico generalidades

ORGANIZACIÓN DE LA UNIDAD QUIRURGICA


• Diseño arquitectónico: no existe uniformidad ni el modelo ideal
• Depende de las condiciones, recursos económicos, dependencias, particularidad y necesidad de cada hospital.
• Diseños: americano, ingles, sueco, francés, sueco, alemán, pasillo único, muestran una pauta

Cálculo de número salas de operaciones
Existen varios autores quedescriben en términos generales las siguientes opciones:
• 1 sala de operaciones por cada 50 camas
• 3 salas de cirugía por cada 100 camas.
• 5 salas de expulsión por cada 100 camas obstétricas.
Depende de cobertura del hospital, tipo de especialidad, cantidad y duración de las cirugías de urgencias y programadas.

En resumen el diseño de los quirófanos sigue 2 principiosfundamentales:
1. Establecer un filtro a los factores de contaminación que pudieran introducirse en el área quirúrgica a través de personas, materiales, objetos, e incluso el aire.
2. Separación de las áreas sépticas y asépticas dentro de la sala de operaciones, facilitando así la practica de una buena técnica que evite la contaminación.


Distribución del área de quirófanos
• El área dequirófanos se divide en 3 zonas o áreas principales de restricción progresiva para eliminar probables fuentes de contaminación:
• ZONA NEGRA
• ZONA GRIS
• ZONA BLANCA
Otros autores, con el fin de evitar infecciones lo clasifican en: No restringidas, de transferencia, semirrestringidas y restringidas

Diseño arquitectónico del área de quirófanos:
Las salas de operacionesdeberán localizarse en una zona:
1. Accesibles a los sitios donde se encuentran los pacientes quirúrgicas internados, servicio de urgencias, unidad de cuidados intensivos, laboratorio, sala de imágenes, central de esterilización, etc.
2. Alejada de los departamentos donde se encuentren pacientes con enfermedades infectocontagiosas, de áreas sépticas o muy concurridas.
3. Apartada en elhospital para evitar el transito innecesario de personas ajenas al servicio a través de ella, es decir de sala de consultas externas, salas de espera, etc.
ZONA NEGRA
• Es la 1ra. Zona de restricción y funciona como zona amortiguadora de protección. En esta zona se permite el acceso con uniforme diario o bata clínica y es donde el personal se coloca el atuendo quirúrgico, la comunicación conla zona gris es a través de una zona llamada trampa de botas para el personal y trampa para camilla para los enfermos.
• Los locales no restringidos o negros son aquellos en los que pueden circular libremente pacientes y personal del hospital ente ellos estarían, oficinas, puesto de control, cuarto séptico, cuarto para ropa sucia, área de descanso y pasillo no externo. Los locales detransferencia son destinados para la recepción de material y equipo, vestidores para el personal, transferencia de pacientes en camilla, baños para el personal.

ZONA GRIS:
• Locales semirrestringidos o grises: En esta zona es indispensable portar el uniforme quirúrgico, gorro o cubre pelo, tapabocas y botas. Sus secciones son: área de lavado quirúrgico (adyacente a la sala de cirugía), central deequipos, sala de recuperación post-operatoria, pasillo semirrestringido, zona de lavado de instrumental quirúrgico que se ha utilizado en cirugía, deposito de materiales limpios, deposito de materiales estériles que deben se guardados en estantes cerradas. El área de lavado constara de 2 lavabos, cuyo flujo de agua se accione o funcione con rodilleras o con la punta del pie.

ZONA BLANCA:• Los locales restringidos o blancos son los que están destinados exclusivamente a las salas de operaciones cuyo acceso únicamente está permitido al personal que participa directamente en el acto quirúrgico. Para el cual deberá portar el uniforme quirúrgico, gorro, cubrebocas y quienes están actuando en la cirugía deben usar bata quirúrgica y guantes estériles.

Quirófano: estructura física...