medico quirurgico 2

 Técnicas quirúrgicas básicas
Qayumi, A.K.


Técnicas quirúrgicas básicas es una obra que trata los fundamentos del quehacer quirúrgico de una forma concisa, práctica y adecuada para el estudiante de medicina previo a sus rotaciones quirúrgicas.
La obra se divide en siete capítulos que proporcionan, a modo de secuencia de pasos, los componentes y procedimientos más importantes en un eventoquirúrgico: 
- Introducción a los instrumentos quirúrgicos
- Manejo de instrumentos quirúrgicos
- Técnicas de nudos
- Técnicas para el manejo de heridas
- Técnicas asépticas y conducta dentro del quirófano
- Procedimientos quirúrgicos básicos
- Técnicas quirúrgicas laparoscópicas
El conocimiento aplicado de forma práctica en destrezas quirúrgicas es escaso o se encuentra inmerso en grandestratados de información teórica. Técnicas quirúrgicas básicas proporciona una guía ilustrada y concisa sobre los procedimientos básicos, desde el uso correcto y descripción del instrumental básico hasta técnicas avanzadas como el lavado peritoneal diagnóstico o la toracocentesis; asimismo, incluye una introducción a los procedimientos modernos de cirugía de mínima invasión útiles para elestudiante de medicina y para todo médico interesado en el quehacer quirúrgico.









CIRUGÍA GENERAL. 
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS BÁSICAS. DIVISIÓN DE TEJIDOS Y HEMOSTASIA

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS BÁSICAS:

DIVISIÓN (INCISIÓN-DISECCIÓN) DE TEJIDOS

PLANOS CONTINUOS (DIÉRESIS). Diéresis o secciones operatorias hace cortes. Siempre se acompaña de –tomía. Soluciones de continuidad.
PLANOSDILACERABLES (DISECCIÓN) más fácil de abordar. Son grandes láminas de tejido conjuntivo. Pueden abrirse separando con los dedos o abriendo las tijeras.

DECÁLOGO DE LA DISECCIÓN:
1. Conocimiento anatómico
2. Utilizar siempre que sea posible planos dilacerables.
3. Conocer el instrumental
4. Cortar es menos traumático, la disección es más segura.
5. Ligera tracción
6. No excederse en la tracción7. Humedecer los tejidos
8. Evitar cuerpos extraños
9. No dejar hueco (espacios muertos)
10. Situación permanente del cirujano

TIPOS DE DIVISIÓN:
TEJIDOS BLANDOS: bisturí, bisturí eléctrico, tijeras de corte, tijeras de disección, disectores,
HUESO: material especial, martillo, cincel, gubia, legra, cizalla, sierra manual u oscilante.

HEMOSTASIA.

Podemos definirla como el control dela hemorragia. Desde siempre se ha intentado controlar la hemorragia por diversos métodos. Desde la compresión, las hierbas, el lodo, las cataplasmas, los hierros al rojo, etc. hasta la moderna electrocaogulación que se asocia a la electrocirugía, pasando por las ligaduras, astringentes, torniquetes, etc. que obviamente se siguen empleando hoy en día.
El cirujano debe controlar al máximo laspérdidas de sangre para evitar dos complicaciones: por un lado la pérdida de líquidos que si es excesiva puede desencadenar hemodilución o hipovolemia; por otro lado mantendrá un campo quirúrgico más limpio, visualizará mejor las diferentes estructuras anatómicas y reducirá el riesgo de infección postoperatoria.

introducción
La anestesiología es una especialidad llena de riesgos, no solamente parael paciente sino para el propio anestesiólogo. Cuantas veces no se nos han informado de casos en donde el anestesiólogo se contamino con hepatitis B o de HIV. El riesgo que corremos al manipular un paciente y todas sus secreciones y excreciones es tal que debemos de adoptar medidas de protección en contra de todas estas eventualidades. La tarea tradicional del equipo de salud en la salade operaciones fue la de ocuparse de la integridad del paciente. Hoy día, a la preocupación antes señalada se le ha agregado la de proteger la salud del equipo quirúrgico
El tema de la bioseguridad en quirófano ha dejado de ser una cuestión solo del paciente, convirtiéndose en una problemática de todo el equipo de salud que desempeña su función en sala de operaciones. Esta terrible realidad se ha...