Medico Veterinario

CIRUGÍA A CAMPO EN BOVINOS
Vet. Carlos Hernán Moscuzza
Reducción de la carga bacteriana a su mínima expresión
Uno de los pilares fundamentales de la disciplina quirúrgica es la asepsia que se define
como la ausencia de materia séptica, es decir la falta absoluta de gérmenes. Esta
condición únicamente puede lograrse en cirugías realizadas en quirófano. En cirugías
realizadas a campo lascondiciones del ambiente no pueden controlarse totalmente. Es
por esto que el conjunto de maniobras o procedimientos que tenderán evitar la
contaminación del instrumental, del campo quirúrgico o de la herida tendrá como
objetivo reducir la carga bacteriana a su mínima expresión. Esto no implica que se
acepte la realización de una incompleta preparación del campo quirúrgico. La disciplinaquirúrgica aplicada tanto en un quirófano como a campo es la misma.
Es de utilidad como vestimenta para el operador el uso de mameluco de grafa que
permitirá el manejo, revisación, sujeción, volteo y rasurado del animal. Bajo el
mameluco, el cirujano puede estar vestido de ambo, así luego de realizar las maniobras
de preparación del animal, realiza las maniobras de reducción carga bacteriana ypreparación de lencería e instrumental con ropa limpia.

Preparación de insumos
La lencería a utilizar en cirugías a campo debe estar esterilizada y acondicionada en
forma tal que el operador pueda manejarla sin contaminarla durante la preparación de la
cirugía. La dimensión de los paños de campo debe ser capaz de tapar al paciente en su
totalidad, es por esto que la dimensión de ellos es deaproximadamente 1,5 m de lado.
Es frecuente, principalmente en cirugías realizadas con el animal en estación, el uso de
paños fenestrados para superar la dificultad de su colocación y fijación con pinzas de
primer campo. Los paños de campo pueden ser confeccionados en tela y reutilizarlos, o
ser de friselina o nylon y descartarlos al final de la cirugía. Los paños de campo, las
gasas o compresas,el camisolín y los guantes pueden acondicionarse en recipientes
herméticos por separado, rotulando las tapas de los recipientes según su contenido.
La forma de esterilización que usualmente se utiliza es el trioximetileno que es un
polímero del formaldehído que se denomina formalina (de color blanco), que en
contacto con el aire desprende vapores secos de formol; a mayor temperatura, mayordesprendimiento. Se colocan en el interior del recipiente a utilizar (caja, tambor, sobre,
etc.) junto al material a esterilizar y se le cierra herméticamente. Las pastillas deben
contenerse en pequeños recipientes plásticos con fenestras o envolverse en varias capas
de gasa a fin de permitir la salida de los vapores. El número de pastillas que se coloca
varía de acuerdo al tamaño del recipientey a la cantidad de elementos a esterilizar. A
temperatura ambiente se produce la esterilización en 36 horas mientras que a 60° C en
solamente 2 horas. Es necesario que todo el material a esterilizar sea lavado con agua y
jabón y secado. No debe quedar sustancia orgánica adherida ya que en ese lugar la
esterilidad no existirá. Su principal desventaja es que posee propiedades cancerígenas.Además de la caja de instrumental, debe prepararse una caja con material
complementario. Esta caja también debe ser esterilizada con formalina. Los elementos
que conforman la caja complementaria son:
Un frasco de lidocaína al 2 %. 2 jeringas de 60 ml y 2 de 20 ml. Agujas 50-12 y
120-12. Con estos elementos, el cirujano puede realizar una anestesia infiltrativa
local sin aumentar la cargabacteriana en el campo quirúrgico.
Un frasco de xilacina al 2 %. 2 jeringas de 5ml. Agujas 40-12. Con estos
elementos en el caso de una operación cesárea, puede aplicarse una dosis de
xilacina como tranquilizante vía endovenosa en la vena torácica externa
(mamaria) una vez realizada la extracción del ternero. Este método es de utilidad
en operaciones con ternero vivo, a fin de evitar la...