Medico

III.5 DIAGNÓSTICO Y TRATRAMIENTO
LA TOLERANCIA
Básicamente es la necesidad de dosis cada vez más elevadas para conseguir el mismo efecto. De igual manera que la dependencia,la tolerancia es un fenómeno que se da principalmente con los tranquilizantes y no con los antidepresivos. Por este motivo, una vez estabilizado el cuadro, se suele reducir enlo posible, la cantidad de medicación diaria al mínimo suficiente. Pero por otra parte, tampoco es aconsejable precipitar una rápida disminución de la dosis, ya que entoncespuede aumentarse el riesgo de recaídas. (12, 13, 14)
Mantener sin necesidad las mismas dosis que en el período agudo de tratamiento por temor a una recaída, sobre todo si estasson altas, puede hacer que cada vez sean necesarias dosis mayores en caso de empeoramiento, además de aumentar el riesgo de dependencia. En el caso de los antidepresivos,suele ser más frecuente, mantener una dosis similar a la del inicio durante todo el tratamiento. De cualquier forma, estudios fiables señalan que no es frecuente desarrollartolerancia a los efectos antipánico de los tranquilizantes, no siendo necesario normalmente incrementar la dosis de mantenimiento cuando el tratamiento es a largo plazo. (14)
Lostranquilizantes y antidepresivos tienen tiempos diferentes para iniciar su acción.
En general, los antidepresivos necesitan un tiempo mayor para empezar a actuar y alcanzar suefecto máximo. Es lo que se denomina "período de latencia". Este tiempo puede variar entre un tipo y otro de fármacos, oscilando, entre unos 10 días, a unas semanas. Por estemotivo, es muy importante que no se impaciente buscando un efecto total e inmediato con la medicación. Si al principio no se consigue controlar todos sus síntomas de forma