medico

La atención primaria es una de las zonas más complicadas de los sistemas europeos de salud para evaluar y analizar (Boerma y Fleming, 1998; Boerma, 2003). Históricamente se ha abarcado diferentes actividades en diferentes países, y se ha realizado por diferentes tipos de profesionales de la medicina con diferentes tipos de formación: médicos generales, médicos de familia, enfermeras comunitarias,enfermeras practicantes, asistentes médicos, fisioterapeutas, especialistas en policlínicas, pediatras y ginecólogos. Diferentes médicos de atención primaria tienen diferentes niveles o incluso tipos de formación profesional: algunas son pensión certi especialistas ed, otros no, algunos pasan por rotaciones hospitalarias, otras no, y recientemente, con la llegada de programas de atención primariade formación en el centro de Europa países, algunos médicos de atención primaria no fueron capacitados como médicos generales, sino que son más bien especialistas de los hospitales de formación de seis meses adicionales.

Enfermería y otras disciplinas en la atención primaria extendida también se han desarrollado en grados muy diferentes de toda Europa. La organización, la atención primaria seha estructurado en una serie de disposiciones distintas. Estos cubren todo el espectro, desde ser con gurado en algunos países como una empresa con fines de pro t en el sector privado a que se estructuran en otros países como un servicio público a cargo asalariados empleados públicos. La medicina general, como un elemento fundamental en la atención primaria, se puede entregar en una amplia gama decontextos organizacionales: la práctica en solitario, práctica de grupo, centros de atención primaria de salud, los centros de salud en el trabajo, y policlínicas especializadas. Dependiendo del sistema y del país, su gama de responsabilidades de atención médica curativa primera línea se centró en pacientes individuales a tanto individual como prevención a nivel poblacional (Kark, 1981; Boerma etal, 1997;. Estrella eld, 1998). En algunos sistemas de salud, la atención primaria se encuentra en el centro de un complejo sistema de atención primaria de la salud, la coordinación de un amplio rango de hogar de ancianos y servicios de atención domiciliaria, en otro sistemas de atención primaria tiene poca conexión formal a cualquier otra actividad de la atención primaria de salud (Goicoechea,1996).

Toda esta diversidad ha hecho que sea dif culto a establecerse en un universal de nici para describir la atención primaria. Como se explica en el capítulo uno, en este volumen se basa en la funcionalidad estrella eld, en lugar de organizativamente marco de nido, que hace hincapié en lo que la atención primaria tiene lugar de quién lo hace o en qué parte del sistema de atención de la saludse lleva a cabo (Star eld, 1998) . Esta funcionalmente orientado de ts nición bien con una de las características centrales de este volumen, que es su enfoque paneuropeo a la atención primaria. Este enfoque comparativo más amplio es un factor clave que diferencia a los capítulos anteriores de varios otros recientemente publicado, Reino Unido centrado en los estudios de atención primaria (Dowlingy Glendinning, 2003; Peckham y Exworthy, 2003).

Una segunda dimensión en que el presente volumen se ha tomado una dirección diferente es visible en el enfoque pragmático de organización de los temas tratados. Los dos volúmenes de Reino Unido ha indicado anteriormente se centran en la política y / o la ideología de la atención primaria y también la reforma de la atención primaria de la salud,mientras que otros dos estudios Reino Unido, moviéndose hacia el otro extremo del espectro, examinar relacionados con la calidad, los problemas de rendimiento dentro individuo prácticas de atención primaria (Van Zwanenberg y Harrison, 2000;. Marshall et al, 2002). Por el contrario, los autores de este volumen resaltar el espec ca estructural, personal y congurations de gestión que existen y / o...