medico

SEPSIS
Contexto
“La sepsis puede desarrollarse como una complicación a partir de una infección localizada o puede seguir a la colonización e invasión mucosa por patógenosvirulentos.”1
La sepsises una condición compleja con un gran rango de etiologías. Alrededor del mundo 13 millones de personas llegan a un estado séptico y 4 millones fallecen por esta causa. La tasa de mortalidad en sepsissevera alcanza del 30-40 % mientras que para el shock séptico alrededor del 50 %.5
Es por eso que el manejo oportuno frente a lo que parece una simple infección puede cambiar el curso evolutivo dela sepsis.
Todo empieza con una respuesta del huésped frente a una infección en forma de cascada inflamatoria (SRIS). Esta cascada inflamatoria ocurre cuando el sistema del huésped no reconoce deforma adecuada la infección y puede producirse con una serie de etiologías no infecciosas (trauma, quemaduras, pancreatitis. La sepsis se define como SRIS más una infección confirmada o sospechada quepuede ser sistémica (bacteriemia, fungemia, viremia) o localizada (meningitis, neumonía) la misma que progresa a sepsis grave (sepsis combinada con disfunción orgánica, luego shock séptico (sepsis gravecon hipotensión persistente durante 1 hora a pesar de la reanimación con fluidos o la necesidad de agentes inotrópicos o vasopresores), Síndrome de disfunción orgánica múltiple (SMOD), y finalmentela muerte.1
Sepsis. Pediatric emergency medicine. Elsevier.
Sepsis. Pediatric emergency medicine. Elsevier
Los niños de 3 meses a 3 años tienen riesgo de bacteriemia oculta que ocasionalmentepuede progresar a sepsis. Los pacientes con riesgo de sepsis incluyen: Lactantes, niños con lesiones graves, niños, con tratamiento antibiótico crónico, niños mal nutridos y con problemas médicoscrónicos. También, los niños inmunosuprimidos (receptores de trasplantes en regímenes con inmunosupresores, quimioterapia, corticoides) tienen riesgo de complicarse a partir de una solo infección.1...