MEDICO

ANOTACIONES PARA UNA HISTORIA DE LOS PARADIGMAS MÉDICOS 1

Para Laín Entralgo la historia de la medicina es, pues, tanto la serie de las
actividades personales, colectivas e institucionales en cuya virtud el hombre ha
ido realizando, conforme a determinados paradigmas científicos y dentro de
situaciones histórico-sociales diferentes, sus sucesivas capacidades para
entender, curar, yprevenir la enfermedad, más ampliamente, para promover la
salud, como, por otra parte, el relato sistemático de esa constante obra
creadora y operativa2. Pero se podría cuestionar para que sirve conocer esta
historia. Si lo miramos desde el positivismo, éste se posiciona desde una
mirada de exclusividad del conocimiento, y sólo reconoce la validez histórica
desde que la mentalidad humana reconocelos hechos positivos, observables y
medibles; denominando a todo lo previo como mitos y especulaciones, y el
interés por ello, como exclusivamente erudito. Entonces para reconocer la
importancia que tiene comprender esta historia, principalmente para el mismo
médico, podemos traer a colación las razones que esgrime el mismo Laín
Entralgo3:
1. Es un camino hacia la integridad del ser. Se partede reconocer que a
pesar de todos los avances del presente de nuestra disciplina y de la
ciencia en general, no se ha agotado nuestro conocer sobre los temas.
Por ende, se debe reconocer la forma como nuestros antecesores han
abordado los problemas y las conclusiones que han logrado, pudiendo
encontrar aportes que el actual método positivo no permite. Como dice
Ortega y Gasset: "El hecho queahora se crea más que todo en la
ciencia, no es un hecho científico en sí mismo, sino una fe vital, una
convicción de nuestra cultura"4.
2. Por la dignidad moral que permite el "recto conocimiento y el adecuado
reconocimiento de aquello que se nos ha dado para ser y tener lo que
1

Pineda, Carlos Andrés. Especialista en Medicina Familiar, magister en educación superior. Profesor
AsociadoUniversidad del Valle. 2011. Cali-Colombia
2
Laín Entralgo, Pedro. Historia de la medicina. Salvat Ed. Madrid. p. XXVIII
3
Ibid, pp. XXIX-XXXI
4
Ortega y Gasset, José. (2004). Misión de la Universidad. Quinta reimpresión. Madrid: Revista de
Occidente en Alianza Editorial, p. 54

efectivamente somos y tenemos".

Debemos reconocer que ningún

hombre puede ser exclusivamente"auto-hecho", de este modo sería
absurdo pensar que el hombre partiría de "cero", desconociendo todos
los descubrimientos, reflexiones y tecnología hasta ahora creada por la
humanidad. Esto es mucho más contundente para una profesión que
debe manejar saberes y disciplinas inventados por otros, como en la
medicina sería el uso del concepto de determinadas enfermedades, de
técnicas para explorar unpaciente o para realizar un procedimiento
quirúrgico, entre otros ejemplos. Entonces se pregunta si el médico que
se pasa su vida utilizando conceptos, sustancias y procedimientos
creados por otros con anterioridad, podría aspirar a que ser llamado
"bien nacido" si no conoce al menos algo de cómo estos conceptos,
sustancias y procedimientos fueron creados, y por quienes.
3. Es una poderosa ayudapara el logro de la claridad intelectual. El
adecuado desempeño en un proceso técnico, como el proceso de
diagnóstico de una patología determinada, se basa en la resolución de
un problema intelectual, y la actitud mental que esto exige se potencia
cuando se conoce la historia del problema.
4. Para el ejercicio de la libertad de la mente. El movimiento intelectual por
las ideas vigentes -losparadigmas bajo la concepción de T. Kuhnpuede ser bastante irreflexiva, y por ende susceptible de caer en el
dogmatismo, donde se confunde lo vigente con la valido más allá de
toda duda. La historia médica está plagada de muchos ejemplos de
dogmas que fueron aceptados en su momento como verdades
irrefutables de acuerdo a lo aceptado por la ciencia del momento. Pero
al contemplar el curso de...