medico

REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
* Dra. Nilsa Selaya Céspedes
* Dr. Oscar Telleria
* Dra. Teresa Telleria
* Medicos Familiares Pol. Manco Kápac

INTRODUCCIÓN
Las várices de los miembros inferiores
constituyen la enfermedad más común dentro de
las
enfermedades
vasculares
periféricas,
habiéndose estudiado su prevalencia en algunasregiones del globo terráqueo; 29,6% en Europa y
20% en América Latina. En términos generales en
la flebopatología se presume que un 30% de la
patología en el mundo, lo constituyen problemas
venosos, con gran tendencia a la cronicidad.
A pesar de la gran variedad de complicaciones
que presenta la Enfermedad varicosa en su
evolución, el diagnóstico no requiere más que
inspección. Eltratamiento de elección depende
del compromiso del sistema venoso superficial al
momento de acudir al médico.
Las venas varicosas se definen como venas
tortuosas, contorsionadas, o alargadas. A menos
que el agrandamiento sea severo, el tamaño solo
no indica anormalidad porque puede variar
dependiendo de la temperatura ambiente y, en
mujeres, de factores hormonales. Además, las
venassuperficiales normales pueden parecer
agrandadas en sujetos delgados, mientras que las
venas varicosas pueden estar ocultas en sujetos
obesos.
Al ser una enfermedad “que salta a la vista”, casi
una tercera parte de los pacientes busca atención
médica por la presencia de síntomas que no son
ocasionados por la entidad, pero que las
personas relacionan con ésta, las cuales son una
causa común deconsulta médica, especialmente
en mujeres.
Desde el punto de vista morfológico, las várices
se clasifican en tronculares, si comprometen
troncos venosos mayores, como las safenas o
sus ramas principales; reticulares, que incluyen
venas
subcutáneas
de
menor
tamaño;
telangiectasias, consistentes en alteración de
vénulas intradérmicas.

Rev Pac Med Fam 2005; 2(2): 104-109

En
tal caso, siel médico no encuentra
complicaciones asociadas, el tratamiento indicado
consiste en medidas de autocuidado y prevención
También es frecuente que sea la preocupación
desde el punto de vista estético, lo que lleve al
paciente a buscar ayuda profesional.
Es exclusiva del ser humano, relacionada a la
posición de bipedestación con apoyo exclusivo
sobre plantas de pies. Esta posición crea unacolumna sanguínea desde la aurícula derecha
hasta las venas en dedos de pies, manejando
presiones variables en todo su recorrido.
Cualquier daño en los diferentes sistemas
reguladores, puede ocasionar aparición de
várices en los miembros inferiores. Para entender
el mecanismo comprometido en este fenómeno,
es importante repasar algunos aspectos
fisiológicos de la circulación venosa.
En suevolución van adoptando formas diferentes:
así tenemos que en un inicio hay pequeñas
dilataciones de las venas más delgadas a las que
se denominan varículas.
Posteriormente se asiste al aumento de volumen
de los troncos venosos superficiales importantes,
produciéndose la forma de varices cilíndricas;
otras veces en un periodo de mayor evolución
asistimos a la formación de dilatacionessaculares
que constituyen verdaderos aneurismas y en un
periodo de mayor cronicidad la vena varicosa se
vuelve serpiginosa flexuosa al plegarse la vena
sobre sí misma debido al gran aumento de su
longitud
RECUERDO ANATÓMICO
El sistema venoso de retorno de los miembros
inferiores consta de tres sistemas importantes:
sistema venoso profundo; sistema venoso
superficial y sistema venosocomunicante.

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REVISTA PACEÑA DE MEDICINA FAMILIAR

ACTUALIZACIONES

La vena Safena externa nace en la vena
dorsolateral externa del pie, discurre por detrás
del maleolo externo, asciende por la cara
posterior de la pierna y a 8-10 cm del maleolo, se
hace sub-aponeurótica, sigue su ascenso por la
línea media de la pierna y viene a desembocar en
la vena Poplítea a nivel de la...