MEDICO

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El Residente

REVISIÓN - OPINIÓN

Clasificación y evaluación de la desnutrición
en el paciente pediátrico
Horacio Márquez-González,* Verónica Marlene García-Sámano,** María de Lourdes
Caltenco-Serrano,*** Elsy Aideé García-Villegas,**** Horacio Márquez-Flores,*****
Antonio Rafael Villa-Romero******
RESUMEN. Es una condición patológica inespecífica, sistémica yreversible en potencia, que resulta de la
deficiente utilización de los nutrimentos por las células del organismo que se acompaña de variadas manifestaciones clínicas relacionadas con diversos factores ecológicos, y que reviste diferentes grados de intensidad.
Se trata, en la actualidad, de un problema mundial de salud. En México se encuentra aún presente hasta en el
17% de la población. Sesugiere que la clasificación y manejo de la desnutrición se realice de la siguiente manera: A: antropometría completa, consistente en peso, talla, perímetro cefálico, segmentos superior e inferior y
pliegues. B: bioquímica, de acuerdo a la vida media de los marcadores: albúmina, prealbúmina, proteína unida
a retinol y transferrina. C: Clínica, identificar los signos universales, circunstanciales yagregados de la desnutrición; clínica: marasmo, kwashiorkor o mixta. Y en temporalidad y gravedad por índice de Waterlow por
los índices peso para la estatura (%P/E) y talla para la edad (%T/E) en: normal, desnutrido agudo, desnutrido
crónico recuperado y desnutrido crónico agudizado. D: Dietética, dependiendo de la adecuada clasificación,
el objetivo del tratamiento será llevar al pacienteinicialmente para llevar el peso para la edad biológica, que
corresponde de acuerdo a la talla.
Palabras clave: Desnutrición, marasmo, kwashiorkor, clasificación de Gómez, clasificación de Waterlow.
ABSTRACT. It is a non-specific pathological condition, systemic and potentially reversible; resulting in poor
utilization of nutrients by the body’s cells which is accompanied by various clinicalmanifestations related
to various ecological factors, and it is of varying degrees of intensity. This is currently a worldwide health
problem. In Mexico it is still present in up to 17% of the population. It is suggested that the classification and
management of malnutrition is performed as follows: A: Full anthropometry, consisting of weight, height,
head circumference, upper and lower segmentsfolds. B: Biochemistry, according to the average life of the
markers: albumin, prealbumin, retinol binding protein and transferrin. C: Clinical, identify universal signs,
circumstantial and aggregates of malnutrition; clinical marasmus, kwashiorkor or mixed. And in timing and

* Residente de Pediatría del Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional Siglo XXI.
** Médico adscrito alDepartamento de Preescolares del Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional Siglo XXI.
*** Jefe del Área de Preescolares del Hospital de Pediatría Centro Médico Nacional Siglo XXI.
**** Licenciada en Nutrición. MCS. Adscrita al Departamento Vigilancia Epidemiológica del Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición «Salvador Zubirán».
***** Médico Internista. Jefe de Áreas Críticas del «SanatorioEspañol de la Laguna».
****** MSP M en C Investigador Nacional Nivel III - Sistema Nacional de Investigadores. Departamento de Salud Pública.
,
Facultad de Medicina, UNAM.

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Dirección para correspondencia:
Horacio Márquez-González
Avenida Cuauhtémoc·No. 271. Colonia Roma Norte, CP 06700. México, D.F., México. Tel (55)37-54-15-62
E-mail:horaciomarquez84@hotmail.com
Recibido: 9 de junio del 2012.
Aceptado con modificaciones: 30 de julio del 2012.
Este artículo puede ser consultado en versión completa en http://www.medigraphic.com/elresidente

Vol. VII Número 2-2012: 59-69

Clasificación de desnutrición infantil
severity by index Waterlow by weight for height indices (% W / Wh) and height for age (% T / A): normal, acute
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