medico

Antipsicoticos
Los antipsicóticos actúan por bloqueo dopaminergico D2. El objetivo del tratamiento es reducir la activación de los circuitos dopaminergicos que, al menos en parte están mediando lapsicosis, mania, tics, y la agresividad. A la vez los circuitos dopaminergicos regulan los movimientos (vía nigroestriatal), secreción de PRL ( vía tuberoinfundibular), cognición ( vía mesocortical)En cuanto a su estructura química se dividen en:
A. Típicos;
Fenotiacinas (clorpromazina)
Butiferonas (haloperidol)
Difenilbutilpiperidinas (pimocida)
Tioxantenos (tiotixeno)
Compuestosindolicos (molindona)


B. Atípicos
Diazepinas (clozapina, olanzapina)
Tiazepinas (quetiapina)
Benzixosasoles (risperidona)
Derivados piperacínicos (ziprasidona,aripiprazol)
Benzamidas(amilsulpirida)

Latencia del efecto terapéutico: entre 2 y 5 semanas.




Efectos adversos:

1) Efectos extra piramidales
Acatisia: es la dificultad de permanecer quieto, frecuencia alta, puedeaparecer entre los 5 días a 3 meses
Distonia aguda: espasmos musculares en ojos, lengua, cara y cuello, baja frecuencia. Puede aparecer en los primeros 5 días de comenzado el tto.
Parkinsonismo:frecuencia alta. Puede aparecer entre los 5 a 30 días.
Discinesia tardia: generalmente oro lingual. Alta frecuencia. Puede aparecer en meses a años. Único efecto que no desaparece tras suspender elfármaco
Estos estos efectos son mucho mas frecuente de los antipsicóticos Típicos.

2) Síndrome Metabólico: es el efecto más preocupante de los A ATIPICOS. Esta caracterizado por: aumento del apetito (x bloqueo histaminergico), obesidad y elevación de los niveles de lípidos y glucemia plasmática. El aumento de peso es de 5 mg aproximadamente tras 6 semanas de tto.

3) Efectos cardiológicos:hipotensión, arritmias.

4) Fenómenos discrasicos: agranulocitosis (clozapina)

5) Síndrome neuroléptico maligno: efecto secundario raro pero potencialmente mortal, se caracteriza por: hipertermia,...