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Después de terminar este artículo, el lector debe ser capaz de: 1. Reconocer la presentación historia, los signos y los síntomas de los pacientes que han ingerido o inhalado cuerpos extraños. 2. Analizar las complicaciones a largo plazo de las vías respiratorias y gastrointestinales cuerpos extraños. 3. Describir las estrategias adecuadas de gestión de los pacientes que tienen en comúnesofágicas y gástricas cuerpos extraños. 4. Identificar los riesgos asociados con la ingestión de pilas de botón emergente y a reconocer cuando es necesario el retiro.
Estudios de caso
Caso 1
Un niño de 3 años de edad, es llevado a la oficina de su pediatra de su madre después de un hermano mayor vio
tragar dos piezas pequeñas de un juego de construcción magnético. Él es juguetón y sonriente. Allí
hayantecedentes de asfixia o angustia. La radiografía muestra dos objetos en forma de varilla pequeños en su estómago.
Caso 2
Una niña de 10 años que tiene retraso en el desarrollo es llevado a la sala de emergencias después de
posiblemente tragar una batería calculadora hace 2 horas. Ella es asintomática. En la radiografía,
un pequeño objeto redondo se ve en la parte inferior del esófago.
Caso3
Un niño de 2 años de edad, es llevado a un centro de atención urgente de sibilancias de nueva aparición. Él tiene un
fiebre leve y tos, pero no rinorrea. Él tiene taquipnea leve con sibilancias en la
lado derecho. Tratamientos de albuterol y esteroides se inician. A pesar de varios tratamientos, que
sigue sibilancias.
Estos tres casos son ejemplos de un problema pediátrico común: ingestiónde cuerpo extraño
y la aspiración. Porque los niños pequeños exploran el mundo con la boca, tienden a comer y salir corriendo,
y tienen una capacidad de masticar menos desarrollados, que son el grupo de edad más común que se observa en
quejas de cuerpo extraño. Muchos estudios reportan un ligero predominio masculino. Esta opinión
aborda la ingestión de cuerpo extraño y aspiración.
Ingestiónde cuerpos extraños
Fondo
Ingestión de cuerpos extraños es un motivo frecuente de las consultas pediátricas. Las monedas son culpables comunes,
seguido por los pequeños juguetes y objetos metálicos punzantes como alfileres. Además de la joven
los niños, los pacientes que se retrasan su desarrollo están en riesgo y pueden presentar con menos
frecuentemente visto cuerpos extraños como bezoares.El principal sitio de atrapamiento para los cuerpos extraños esofágicos es el esófago proximal
debido al cambio de esqueleto para alisar muscular y el músculo cricofaríngeo. Otro
áreas incluyen el esófago medio, donde el arco aórtico cruza por encima, y ​​la más baja
Aunque la mayoría de los objetos pasan fácilmente a través del intestino,
atrapamiento puede ocurrir en el píloro, el ligamentode Treitz, y la válvula ileocecal. Los niños que tienen
alteraciones intestinales, incluyendo congénita, funcional,
y cambios posquirúrgicos, tienen un mayor riesgo de
no aprobar el objeto.
Historia y Examen Físico
Ingestión de cuerpos extraños con frecuencia son llevados al médico
atención después de un cuidador testigos de la ingestión o
el niño lo informa. Esta historia puede no estardisponible en
pacientes que se presentan debido a las complicaciones o en los que un
diagnóstico incidental se hace.
Ingestión pueden variar en la presentación de una asintomática
Estado de dificultad respiratoria o un abdomen agudo
(Tabla). Objetos del esófago pueden causar un cuerpo extraño
sensación, babeo o dificultad respiratoria debido a la tráquea
de compresión. Los niños que tienencuerpos extraños gástricos
a menudo son asintomáticos, aunque pueden tener síntomas
de las lesiones esofágicas ocasionadas durante el paso.
Objetos Menos recientemente ingeridos pueden presentar cuando las complicaciones
tales como la obstrucción o erosión desarrollan y causan
vómitos, distensión abdominal o gastrointestinal (GI)
sangrado. Presentaciones crónicas pueden incluir fiebre y...