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SEMIOPATOLOGÍA MEDICO- KINESICA

TEMA: Luxación Congénita de Cadera (Displasia luxante de cadera).

“ Anomalía congénita de todas las estructuras de la cadera, la cual no permite la adecuadaarticulación entre la cabeza del fémur y el acetábulo del hueso coxal”.
Sucede en el 2 x 1000 de los partos, principalmente en el nacimiento de las mujeres.
Existen dos tipos de esta patología:Embrionaria: el niño nace luxado y con un neocotilo evidente, es muy extraño que ocurra este caso.
Fetal: existe una “cadera luxable”, es decir predispuesta a luxarse o subluxarse con el tiempo.
Elresultado de la patología es una rotación interna forzada del hueso fémur.

EXAMEN FÍSICO
Cuando se trata de displasia, los signos clínicos son muy pobres, pero aun así se pueden descubrir signos quedespierten la sospecha diagnóstica. Cuando hay subluxación o luxación, los signos son más evidentes.
Signos clínicos
Sospecha de L.C.C.
Limitación de la abducción de cadera, que puede ser uni obilateral (en la primera la marcha comienza a los 18 meses de vida, y en la segunda a los 24 meses), hace plantear el diagnóstico presuntivo de displasia de cadera. (Figura 14).
La abducción en el reciénnacido es de 80 a 90º hasta el primer mes de vida.
En el segundo a tercer mes de vida, la abducción es de 60 a 65%. La disminución de la abducción con caderas flectadas a 90°, a menos de 45°, essospechoso de displasia. Si la abducción es aún menor de 45°, existe una fuerte posibilidad que se trate de luxación.

Figura 14.
Muestra la limitación de la abducción de la cadera izquierda(abducción asimétrica) y la forma de investigar este signo.
Aumento del movimiento de rotación externa y aducción de la cadera, con disminución de la abducción y rotación interna, es otro signo desospecha.
En subluxación o luxación unilateral de cadera, se puede observar una disminución de los movimientos de la cadera enferma.
Asimetría en el largo de las extremidades inferiores. Se puede...