medico

FISIOLOGIA

ZAMBRANO MURILLO ROSA

CATEDRA:
Dr. JORGE ALARCON

TEMAS
CARDIVASCULAR
GASTROINTESTINAL







ELECTROCARDIOGRAMA
(conceptos básicos) un método de utilidad diagnostica basado en el registro de la actividad cardiaca del corazón. EL ELECTROCARDIÓGRAFO. Está compuesto por 4 elementos:
1. Amplificador
2. Galvanómetro
3. Sistema de inscripción
4. Sistema decalibración. El corazón para contraerse y ejercer su función de bomba, necesita ser eléctricamente estimulable. Estos son producidos por diferencias de potencial, las cuales son registrables. La actividad eléctrica cardiaca es recogida a través de una serie de cables conectados a la superficie corporal del individuo. Esta señal eléctrica es enviada a un amplificador que aumentará la pequeña diferencia depotencial que se ha producido en el músculo cardiaco. El amplificador esta conectado a un galvanómetro, es decir a un oscilógrafo cuya función es la de mover una aguja inscriptora que va a imprimir la corriente eléctrica a un papel milimetrado. PAPEL DE INSCRIPCIÓN. El papel es una cuadricula milimetrada, tanto en sentido horizontal como vertical, cada 5 mm las líneas de la cuadrícula se hacenmás gruesas, quedando así marcados cuadrados grandes, de medio centímetro. El papel de registro corre a una velocidad constante de 25mm/seg., aunque en determinados casos para analizar ciertas morfologías puede hacerse que corra a 50mm/s. Las líneas verticales de la cuadricula miden el voltaje ó amplitud de ondas. Los aparatos de electrocardiografía están calibrados de forma que 1 cm de amplitudequivale a 1 mV ó 1mm equivale a 0.1 mV. DERIVACIONES. Del plano frontal. Estas derivaciones son de tipo bipolares y monopolares BIPOLARES ESTÁNDAR. Creadas por William Einthoven registran la diferencia de potencial eléctrico que se produce entre dos puntos. Para su registro se colocan 4 electrodos.
1.- Brazo derecho R
2.- Brazo izquierdo L
3.- Pierna Izquierda F
4.- Pierna derecha N
Son 3 y sedenominan D1, D2, D3. D1.- registra le diferencia de potencial entre el brazo izquierdo polo positivo y el derecho (polo negativo). D2.- registra le diferencia de potencial que existe entre la pierna izquierda (polopositivo) y el brazo derecho (polo negativo). D3.- registra la diferencia del potencial que existe entre la pierna izquierda (polopositivo) y el brazo izquierdo (polo negativo).D1+D2+D3= 0 De modo que D2= D1+ D3Cátedras de Fisiología I y Cardiología - Facultad de Medicina - U.A.E.M. DMDR M.D.,Ph.D. 2 Esta relación indica que el electrocardiograma ha sido registrado adecuadamente. Estas tres derivaciones conforman en el tórax un triánguloequilátero llamado triangulo de Einthoven en cuyo centro se encuentra el corazón. DERIVACIONES MONOPOLARES. Registran el potencial total en unpunto del cuerpo. Ideado por Frank Wilson y para su registro unio a las tres derivaciones del triangulo de Einthoven, cadauna a través de la resistencia de un punto ó una central terminal de Wilsondonde el potencial eléctrico es cercano a cero. Esta se conecta a un aparato deregistro del que salía el electrodo explorador, el cual toma el potencial absoluto 1. Brazo derecho (VR) 2. Brazo izquierdo(VL) 3. Pierna izquierda (VF) Goldberger modificó ese sistema consiguiendo aumentar la onda hasta en un50% y de aquí que estas derivaciones se llamen aVR, aVL, aVF, donde la asignifica ampliada ó aumentada DERIVACIONES DEL PLANO HORIZONTAL. PRECORDIALES MONOPOLARES. V1: intersección del 4to espacio intercostal derecho con el borde derecho del esternón. V2: intersección del 4to espacio intercostalizquierdo con el borde izquierdo del esternón. V3: a mitad de distancia entre V2 y V4 V4: intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea medio clavicular. V5: intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea axilar anterior. V6: Intersección del 5to espacio intercostal izquierdo y línea axilar anterior. TÉCNICA DE REGISTRO.
1.- Conectar el aparato a la corriente...