medico

Enfermedades reumáticas inmunológicas (Parte I)
Amy Joseph et al. JACI 2010; 124:S204-15
En este capítulo se proporcionan las bases que los clínicos pueden utilizar en su práctica para considerarel diagnóstico de enfermedades como el lupus eritematoso sistémico (LES) y artritis reumatoide (AR). Se hará hincapié en el reconocimiento clínico y en las pruebas de laboratorio de primera línea. Secubrirán características de enfermedades inflamatorias clásicas (por ejemplo, artritis reumatoide y sus variantes, espondiloartropatías seronegativas [SNSA], lupus eritematoso sistémico, síndromeantifosfolípido [APLS], síndrome de Sj Sjôgren [SS], esclerodermia [Scl], y polimiositis [PM]/dermatomiositis [DM]).
Para empezar, algunos principios generales relativos a estas enfermedades se pondránde relieve para colocarlos en el contexto general de enfermedades inflamatorias autoinmunes y crónicas. En primer lugar, aunque a menudo se describen como enfermedades autoinmunes y que demuestranhallazgos inmunológicos, la causa y fisiopatología de estas enfermedades son poco conocidas. Las infecciones, toxinas, y drogas se implican también, pero no hay consenso acerca de la causalidad. Laexplicación estándar de los libros de texto es que es una interacción entre los factores genéticos, hormonales, ambientales e inmunológicos, produce estas enfermedades.
En segundo lugar, estas enfermedadesse describen con más precisión como síndromes. ¿Cada categoría representa una entidad con una causa única? Lo más probable es que se trata de síndromes clínicos con fenotipos similares, comoresultado de muchos insultos distintos.
En tercer lugar, los sujetos femeninos tienen estos síndromes más comúnmente que los hombres, y con frecuencia lo presentan relativamente más temprano en la vidaadulta. Los factores de predisposición responsables hormonales o reproductivos siguen sin conocerse.
En cuarto lugar, estas enfermedades tienen autoanticuerpos como hallazgos, y el perfil de reactividad...