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FRACTURA
Puede definirse como la interrupción de la continuidad ósea ó cartilaginosa, acompañada de diferentes grados de daño a los tejidos blandos circundantes incluyendo el riego sanguíneo e inervación, su manejo debe considerar la condición local y general del paciente.
Hay varias circunstancias que pueden dar lugar a una fractura, El factor fundamental es un traumatismo cuya violencia escapaz de desencadenar una fractura en un hueso de cualquier calidad y su gravedad y pronóstico son directamente proporcionales a la
violencia del traumatismo causal.
ANAMNESIS
Toda interrupción ósea va a producir un cuadro de impotencia funcional, que será,
absoluta (sí los fragmentos están desplazados) ó relativa (en las fisuras y fracturas engranadas).
Dolor; que podrá originar un shocktraumático. Habrá crepitación de los fragmentos y
hemorragias.
DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO
Los datos clínicos y radiográficos deben servir para diagnosticar la lesión y poder
establecer un pronóstico. La siguiente tabla refleja los factores favorables y desfavorables que se pueden encontrar.
Favorable Desfavorable
EdadMenor 15 años Mayor 15 años
Estado general Bueno Malo
Energía Baja ( doméstico) Alta ( tráfico)
Mecanismo Indirecto Directo
Desplazamiento NoSí
Estabilidad Sí No
Conminución No Sí
Lesión partes blandas Gustilo I Gustilo II .III


Las caídas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales o nointencionales.
Se calcula que anualmente mueren en todo el mundo unas 424 000 personas debido a caídas, y más de un 80% de esas muertes se registran en países de bajos y medianos ingresos.
Cada año se producen 37,3 millones de caídas cuya gravedad requiere atención médica.
Las estrategias preventivas deben hacer hincapié en la educación, la capacitación, la creación de entornos más seguros, lapriorización de la investigación relacionada con las caídas y el establecimiento de políticas eficaces para reducir los riesgos.

Las caídas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder el equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga. Las lesiones relacionadas con las caídas pueden ser mortales, aunque la mayoría de ellas no lo son. por cada muertedebida a caídas hay 4 casos de discapacidad permanente, 13 que necesitan más de 10 días de hospitalización, 24 que necesitan 1 a 9 días de hospitalización, y 690 que buscan atención médica o faltan al trabajo o a la escuela y suponen la pérdida de más de 17 millones de años de vida ajustados en función de la discapacidad en su mayoría corresponde a los mayores de 65 años, a los jóvenes de 15 a 29años y a los menores de 15 años. Las lesiones relacionadas con las caídas tienen un costo económico considerable. El costo medio para el sistema sanitario por cada lesión relacionada con caídas en mayores de 65 años es de US$ 3611 en Finlandia y US$ 1049 en Australia. Los datos procedentes del Canadá indican que la aplicación de estrategias preventivas eficaces y la consiguiente reducción de lascaídas de los menores de 10 años en un 20% supondría un ahorro neto de más de US$ 120 millones al año.
Grupos de riesgo
Aunque las caídas conllevan un riesgo de lesión en todas las personas, su edad, sexo y estado de salud pueden influir en el tipo de lesión y su gravedad.
Sexo
Ambos sexos corren el riesgo de sufrir caídas en todos los grupos de edad y todas las regiones. Sin embargo, en...