medico
Páginas: 2 (385 palabras)
Publicado: 9 de febrero de 2014
Algoritmo 1:
Evaluación
Según el estado de la vía aérea, la circulación, la respiración y la discapacidad,
determinar si el paciente está hipovolémico y necesita reanimación con líquidos:
PAS <100mmHg
FC > 90/MIN)
Relleno capilar > 2 segundos o extremidades frías
FR > 20/minutos
NEWS > 5
Elevación pasiva de la pierna 45º sugiere respuesta a líquidos.
Algoritmo 2: Reanimación conlíquidos
Iniciar reanimación con líquidos.
Identificar la causa de la insuficiencia y la
respuesta.
Administrar bolo de 500 ml de cristaloide con Na 130-154 mmol x litro durante
15 minutosRevaluar al paciente según alg.1
¿Aún necesita reanimación con
líquidos?
Recurrir a especialista ante la duda.
Evaluar las necesidades de líquidos y
de electrolítos.
Indagar antecedentes: escasaingesta, sed, pérdidas anormales, enfermedades asociadas.
Examen clínico: pulso PA, relleno
capilar, presión venosa yugular,
edema (periférico o pulmonar), hipotensión postural.
Controles clínicos:NEWS, hola de
balance de líquidos, peso.
Laboratorio: hemograma, urea, creatinina, ionograma.
NO
SI
¿Se administraron >2000 ml?
¿Hay signos de
shock?
SI
SI
NO
Solicitar ayudade
especialista
NO
Administrar otro bolo de líquido 250-500
ml de cristaloide.
¿Puede recibir el paciente líquidos/electrolitos por vía oral o enteral?
NO
SI
¿Hay problemas dereemplazo o distribución hidroelectrolítica anormal?
Buscar deficiencias
o excesos, pérdidas
o distribución
anormales.
NO
Asegurar satisfacer
las necesidades
nutritivas y de líquidos.
VéaseApoyo nutritivo en adultos
(Recomendaciones
NICE 32)
Algoritmo 3: Mantenimiento de rutina
Administrar líquidos IV de mantenimientos.
Necesidades diarias:
25 -30 ml/kg de agua
1mmol/l/kg díade Na, K, Cl
50 –100 g de glucosa (ej: glucosa al 5% contiene 5 g/100
Revaluar y controlar al paciente. Suspender los líquidos IV
si ya no son necesarios. Pasados 3 días conviene administrar...
Evaluación
Según el estado de la vía aérea, la circulación, la respiración y la discapacidad,
determinar si el paciente está hipovolémico y necesita reanimación con líquidos:
PAS <100mmHg
FC > 90/MIN)
Relleno capilar > 2 segundos o extremidades frías
FR > 20/minutos
NEWS > 5
Elevación pasiva de la pierna 45º sugiere respuesta a líquidos.
Algoritmo 2: Reanimación conlíquidos
Iniciar reanimación con líquidos.
Identificar la causa de la insuficiencia y la
respuesta.
Administrar bolo de 500 ml de cristaloide con Na 130-154 mmol x litro durante
15 minutosRevaluar al paciente según alg.1
¿Aún necesita reanimación con
líquidos?
Recurrir a especialista ante la duda.
Evaluar las necesidades de líquidos y
de electrolítos.
Indagar antecedentes: escasaingesta, sed, pérdidas anormales, enfermedades asociadas.
Examen clínico: pulso PA, relleno
capilar, presión venosa yugular,
edema (periférico o pulmonar), hipotensión postural.
Controles clínicos:NEWS, hola de
balance de líquidos, peso.
Laboratorio: hemograma, urea, creatinina, ionograma.
NO
SI
¿Se administraron >2000 ml?
¿Hay signos de
shock?
SI
SI
NO
Solicitar ayudade
especialista
NO
Administrar otro bolo de líquido 250-500
ml de cristaloide.
¿Puede recibir el paciente líquidos/electrolitos por vía oral o enteral?
NO
SI
¿Hay problemas dereemplazo o distribución hidroelectrolítica anormal?
Buscar deficiencias
o excesos, pérdidas
o distribución
anormales.
NO
Asegurar satisfacer
las necesidades
nutritivas y de líquidos.
VéaseApoyo nutritivo en adultos
(Recomendaciones
NICE 32)
Algoritmo 3: Mantenimiento de rutina
Administrar líquidos IV de mantenimientos.
Necesidades diarias:
25 -30 ml/kg de agua
1mmol/l/kg díade Na, K, Cl
50 –100 g de glucosa (ej: glucosa al 5% contiene 5 g/100
Revaluar y controlar al paciente. Suspender los líquidos IV
si ya no son necesarios. Pasados 3 días conviene administrar...
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