Medico

INDICE

1. INTRODUCCION 1

2. CIRUGIA GENERAL 2
APENDICITIS AGUDA 3
ATRESIA DE VIAS BILIARES 9
ATRESIA ESOFAGICA 13
ATRESIA INTESTINAL 17
DIVERTICULO DE MECKEL 21
ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE NEONATAL 23
ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG 28
ESTENOSIS HIPERTROFICA CONGENITA DEL PILORO 35
FIMOSIS 39
FISURA LABIAL 42
FISURA PALATINA 45
GASTROSQUISIS 48HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA 53
HERNIA INGUINAL CONGENITA 56
HERNIA UMBILICAL 60
ILEO MECONIAL 63
INVAGINACION INTESTINAL 66
MALFORMACIONES ANORECTALES 69
ONFALOCELE 76
PERITONITIS MECONIAL 81
QUISTE DEL CONDUCTO TIROGLOSO………………………… 83
REFLUJO GASTROESOFAGICO 85
TAPON MECONIAL 88
TESTICULO NO DESCENDIDO 90


3. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 93ARTRITIS SEPTICA 94
DISPLASIA Y LUXACION CONGENITAS DE LA CADERA 97
FRACTURAS…………………………………………………….. 102
OSTEOMIELITIS………………………………………………… 109
PIE EQUINOVARO CONGENITO 113
PIE PLANO EVOLUTIVO ……………………………………… 117


4. ANEXOS 121
CUIDADOS GENERALES PERIOPERATORIOS 122
NUTRICIÓN PARENTERAL …………………………………… 125
PREPARACIÓN DE COLON PARA CIRUGÍA …………………131



INTRODUCCION:

Después de muchos años de tremenda experiencia quirúrgica, atendido una considerable cantidad de pacientes pediátricos, siguiendo la Línea de nuestro recordado Maestro Don José Dellepiane Mendiola quien fuera el fundador de la primera Escuela de Cirujanos Pediatras del país y fundador del Departamento de Cirugía Pediátrica, Ortopedia y Traumatología Infantilde nuestro Hospital en aquel entonces vetusto pero egregio local de los Barrios Altos, caldera y fábrica de nuevos especialistas en la materia, especialistas de renombre que actualmente están repartidos en diferentes lugares del país llevando en alto nuestro bien obtenido prestigio, es que hemos plasmado en forma escrita en este Manual de Normas y Procedimientos para el Diagnóstico y Tratamiento(Protocolos), criterios uniformados de manejo del paciente quirúrgico, que hemos venido mejorando con el tiempo, mirando hacia atrás corrigiendo nuestros errores y reforzando nuestros aciertos, yendo a la par con el gran cambio, y de la mano con el desarrollo científico moderno.

Es de nuestro interés que lo vertido en este manual, sea modelo de manejo en los diferentes lugares de nuestro país, ysea revisado periódicamente para modificarlo y mejorarlo, ya que la medicina es un ente dinámico de constante cambio y evolución.

Agradecemos a todo el personal médico y paramédico quien colaboró desinteresadamente y con contagiante entusiasmo en la actualización de este Manual.

Departamento Cirugia Pediatrica










3
I.- TITULO: APENDICITIS AGUDA

II.-CODIGO: K 35.9

III.- DEFINICION Y CLASIFICACION.-

3.1.- DEFINICION:
Inflamación infecciosa aguda del apéndice cecal, la cual requiere tratamiento quirúrgico para resolución definitiva.

3.2.- CLASIFICACION:
- congestiva
a ) No complicada - supurada
- gangrenadab) Complicada : perforada

- con peritonitis localizada: - con masa: - abscedada
- no abscedada

- Sin masa.

- con peritonitis generalizada.


IV.- OBJETIVOS.
0 Diagnóstico y tratamiento precoz
1 Tratamientoquirúrgico definitivo de preferencia en un solo acto
2 Disminuir el índice de mortalidad y morbilidad

V.- INCIDENCIA.-
3 Ocurre en todos los grupos etáreos
4 En la población Pediátrica, mayor incidencia entre 6 y 10 años de edad
5 Mayor incidencia en varones

VI.- ETIOLOGIA.-
6 Obstrucción de la luz apendicular por fecalito
7 Hiperplasia de folículos linfoideos submucosos...