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Consentimiento informado en la atención medica


Ancestralmente la relación medico paciente era una situación asimétrica, donde predominaba el modelo paternalista-hipocrático. En este modelo de atención el buen paciente debía confiar ciegamente en el profesional y su participación en la toma decisiones para la atención de su enfermedad era poca o incluso nula.

En la actualidad la prácticamédica reclama una relación médico-paciente más horizontal y democrática basado en el dialogo, responsabilidad compartida y autonomía, en la que el medico actúa como interlocutor, tomando en cuenta la opinión del paciente, y ayudándolo a tomar decisiones. De esta manera la información que se le proporciona al paciente referente a la atención medica que se le proporciona no constituye unaobligación, sino un derecho fundamental a nivel ético legal y jurídico.

Es entonces que el consentimiento informado es un acto jurídico mediante el cual una personal acorde a su capacidad de comprensión, entendimiento y de manera voluntaria, decide aceptar o rechazar un procedimiento medico basando su decisión en la información proporcionada, la cual debe ser clara real y completa, incluyendo elprocedimiento a realizar, riesgos y efectos para la salud y la vida, respetando la libertad de decisión del paciente hacia su personal en el proceso de atención médica.

Cabe señalar que en México no existe en nuestra Constitución una referencia específica del Consentimiento Informado, sin embargo mediante la aplicación jerárquica del derecho positivo mexicano si se tiene un fundamento legal, ya quepartiendo de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en esta se tiene contemplado el Derecho de Protección a la Salud Consagrado en su Artículo 4, el cual de acuerdo al primer artículo de la Máxima Ley es elevado a un Derecho Humano Constitucional.

Partiendo de este Derecho Humano de Protección a la Salud Constitucional, se cuenta para su aplicación con la Ley General de Salud,misma que establece las bases y modalidades para el acceso a los servicio de salud y además constituye el Sistema Nacional de Salud, abarcando a las dependencias y entidades de la Administración Pública, tanto federal como local, y las personas físicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud; y es en este mismo marco legal que el Sistema Nacional de Saludestablece como uno de sus objetivos proporcionar servicios de salud a toda la población y mejorar la calidad de los mismos, clasificando los servicios de salud en tres tipos: de atención médica, de salud pública, y de asistencia social; formalizando que la atención medica es el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud, medianteactividades preventivas, curativas, y de rehabilitación. Y a su vez para reglamentar el precepto legal referente a la atención médica, se estableció el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Medica.

Siendo entonces que tanto de la Ley General de Salud en sus artículos 46, 47 y 48, así como el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestaciónde Servicios de Atención Medica en sus numerales 21, 26 y 28, se establecen las bases legal para la creación y aplicación de las Normas Oficiales Mexicanas en nuestro país.

En base a lo anterior las Normas Oficiales Mexicanas son de observancia obligatoria para el personal del área de la salud y los establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social yprivado, incluidos los consultorios. Y en cuando a la normatividad aplicable respecto al consentimiento informado, en 1998 la Secretaria de Salud expidió la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA-1998 del expediente clínico, con el fin de sistematizar, homogeneizar y regular el manejo de éste, misma que fue actualizada el pasado 15 de octubre de 2012, mediante la publicación de la Norma Oficial...