medico
1. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
1.1 Nombre de la familia: P.A.
1.2 Domicilio:
1.3 Fecha de inicio del estudio: 06/05/2008
1.4 Fecha de presentación del estudio: 02/06/2014
1.5 Número de sesiones con la familia: 10
1.6 Integrantes de la familia: 4
Nombre
Edad
Parentesco
Escolaridad
Ocupación
Edo. Civil
Lugar de origenReligión
Arturo
34
Pareja
Preparatoria
Vendedor
Unión Libre
Saltillo
Católico
*Adriana
31
Madre
Secundaria
Hogar
Unión Libre
Saltillo
Católico
Karla Gpe
12
Hija
Primaria 6º grado
Estudiante
Saltillo
Católico
Karen Daniela
6
Hijo
Primaria 1er grado
Estudiante
Saltillo
Católico
*Paciente identificado
2.-MOTIVO DE CONSULTA.
Paciente acude a CPN de 1a vez, en lasemana 21 de embarazo, refiere sentirse preocupada por haber presentado sangrado, el cual se atendió en farmacias similares, hace 1 semana, secundario a decir de su médico a infección de vías urinarias recurrentes, dice no tener dinero para transportarse y realizarse sus estudios correspondientes. Presenta llanto fácil por la falta de su esposo el cual falleció hace 2 años.
3.-JUSTIFICACIONDEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR
La realización de este Estudio de Familia surgió a raíz de la solicitud de consulta en el segundo trimestre de embarazo, las continuas infecciones de vías urinarias, la falta de un control prenatal adecuado y una economía deficiente aunado al embarazo deseado mas no esperado producto de una visita conyugal a su pareja actual a la prisión, quien purga una condenapor robo y venta de droga.
Karen su hija menor tiene dificultad para adaptarse a la escuela, es su primer año y parece no integrarse a sus demás compañeros de la clase. Karla, la hija mayor se enteró hace unos meses que su padre existe y que le enviará dinero desde EE.UU, ya que se encuentra en Texas, Adriana le había ocultado la verdad, por lo que sufrió para poder cambiar la versión que lehabía dado de inicio al decir que las había abandonado y no sabía donde se encontraba.
Por lo anterior, solicitamos el permiso correspondiente a la paciente para conocer de fondo la problemática actual de la familia, su origen y posibles soluciones, con una adecuada explicación de lo que significa el Estudio de Familia
4. ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA: BIOLÓGICOS, PSICOLÓGICOS YSOCIALES
4.1.- HEREDITARIOS:
Arturo: Abuelos paternos finados se desconoce causa. Abuelos maternos finados de causa desconocida. Padre vivo de 60 años aparentemente sano. Madre viva de 58 años con diagnóstico de DM2 de 15 años de evolución en tratamiento con Glibenclamida 1c/12 hrs y Metformina 1 c/12 hrs . Hermanos: (4) aparentemente sanos.
Adriana: Abuelo paterno fallecido a laedad de 74 años de causa desconocida. Abuela paterna, finada de IAM .Abuelo materno finado por IAM. Abuela materna finada por causa desconocida. Padre: vivo de 55 años de edad con Hipoacusia Bilateral por exposición a ruido de herramienta de construcción, porta aparato auditivo desde hace 20 años. Madre viva de 55 años de edad con Artritis reumatoide diagnosticado hace 3 años en Clínica 1 IMSS,Saltillo, en tratamiento con AINES, Indometacina 1c/24 hrs, Piroxicam 1c/24 hrs, paracetamol 1c/6 hrs PRN. Hermanos: (3), aparentemente sanos.
4.2.- ENFERMEDADES AGUDAS Y CRÓNICAS.
Arturo: Refiere cuadros respiratorios leves de 2 a 3 veces por año que no ameritan tratamiento médico. Niega antecedentes quirúrgicos, alérgicos, transfusionales. Tabaquismo negado, alcoholismopositivo cada fin de semana de 3 a 4 cervezas, drogadicción negados.
Adriana: Refiere cuadros repetitivos de IVU, tratadas con antibioticoterapia en farmacias similares. Amenaza de aborto hace 1 semana, manejada con progestágenos y reposo. Se refieren episodios de trastorno depresivo el cual se reporta con el cuestionario de la escala de Hamilton para depresión la cual tiene como resultado 16...
Regístrate para leer el documento completo.