Medico

Shock en Pediatría
Silvio Aguilera, M.D.
Sociedad Argentina de Emergencias
Buenos Aires, Argentina

Kenneth V. Iserson, M.D., FACEP
Profesor de Medicina de Emergencias
Universidad de Arizona,Tucson, EE.UU.
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El Shock consiste en la
imposibilidad del sistema
cardiovascular para satisfacer las
demandas metabólicas celulares:
fundamentalmente un disbalance entrela oferta y demanda de O2.

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La clave del manejo del SHOCK es el
RECONOCIMIENTO TEMPRANO
para revertir precozmente el
compromiso circulatorio y así
preservar la funciónde los órganos
vitales.

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Clasificación Etiopatogénica
• Shock Hipovolémico: Volumen
intravascular insuficiente en relación a la
capacidad del lecho vascular
• ShockDistributivo: Alteración en el tono
vascular que genera una distribución anormal
del flujo
• Shock Cardiogénico: Disminución del
volumen minuto cardíaco por disfunción
miocárdica
• ShockObstructivo: Limitación del llenado
ventricular
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Clasificación según gravedad
• Shock Compensado: funcionan
mecanismos homeostáticos que mantienen la
perfusión de órganos vitalesy la tensión
arterial.
• Shock Descompensado: fallan
mecanismos homeostáticos, aparece
hipotensión arterial e hipoperfusión de
órganos vitales.
• Shock Irreversible: daño irreparable deórganos vitales y Disfunción Multiorgánica.
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EXAMEN FISICO
Comenzar por el ABC, evaluación y
conductas dirigidas a Vía Aérea y
Ventilación.

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EnCIRCULACIÓN, evaluar:
1) Frecuencia cardíaca: la taquicardia es

un signo temprano pero inespecífico.
Recordar que la
frecuencia cardíaca
normal varía según
la edad.

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2)Perfusión sistémica: son signos
tempranos y específicos:
Cutánea: Pulsos periféricos disminuyen hasta
desaparecer.
Relleno capilar: se prolonga más de 2
segundos
Temperatura periférica:...