medico
Páginas: 2 (474 palabras)
Publicado: 18 de junio de 2014
INSTITUTO HONDUREÑO DE SEGURIDAD SOCIAL
BARRIO LA GRANJA, TEGUCIGALPA, F.M.
SALA PEDIATRICA A
PACIENTE : JOHANA YAMILETH GARMENDIA
No.EXPEDIENTE : A1947-1981-000183
PESO : 2.1 KGS.
HISTORIA CLÍNICA:
Se trata de lactante con antecedentes maternos de hijo de madre de 32 años de edad, alfabeta, con AGO G3 P2 HV2, en unión libre,con antecedente de padecer de una estenosis mitral severa más hipertensión pulmonar severa ingresada en la sala de patología el día 02/02/14 manejada con oxígeno, digoxina, espironolactona,furosemida a la cual se le administró en ese momento dos esquemas completos de inductores de madures pulmonar (beclometasona).
A las 30 semanas de gestación el día 20/2/14 deciden interrumpir el embarazopara descompensación de su estado hemodinámica, ya que la madre se encontraba ingresada en UCI.
Datos del RN nace el día 20/2/14 (10:30hrs) cesárea con anestesia general, duración de la extraccióndos minutos. Placenta pequeña, liquido amniótico no meconial no caliente no fétido, ameritando VPP durante 30 segundos, con apgar de 4 y 8 a 1er. y 5to. minuto posteriormente con distres respiratoriomoderado SA: 4 (aleteo nasal, quejido inspiratorio, tiraje intercostal). Por lo que se decide ingresarlo a UCIN, intubado con falla ventilatoria 2daria a EMH vrs Neumonia connatal, RN Pretérminopequeño para edad gestacional, +- 34 semanas de gestación por capurro. MBPN /RCIU. Se le administró una cobertura antibiótica con ampicilina más sulbactam 130 mg IV cada 12 horas, Amikacina 28 mg IVcada 36 horas, Fluconazol 8 mg IV stat luego 4 mg IV cada 48hrs. Se le administró surfactante cumpliendo 2 dosis 20/4/14 al 21/24.
Se le inició dopamina el 21/02/14 la que posteriormente se leomitió, el 22.
Fue valorado por el servicio de Cardiología, reportando HTPulmonar moderada iniciándosele sildenafil.
El día 03/03/14 se le realizó extubación por la mañana tolerando muy bien la misma....
BARRIO LA GRANJA, TEGUCIGALPA, F.M.
SALA PEDIATRICA A
PACIENTE : JOHANA YAMILETH GARMENDIA
No.EXPEDIENTE : A1947-1981-000183
PESO : 2.1 KGS.
HISTORIA CLÍNICA:
Se trata de lactante con antecedentes maternos de hijo de madre de 32 años de edad, alfabeta, con AGO G3 P2 HV2, en unión libre,con antecedente de padecer de una estenosis mitral severa más hipertensión pulmonar severa ingresada en la sala de patología el día 02/02/14 manejada con oxígeno, digoxina, espironolactona,furosemida a la cual se le administró en ese momento dos esquemas completos de inductores de madures pulmonar (beclometasona).
A las 30 semanas de gestación el día 20/2/14 deciden interrumpir el embarazopara descompensación de su estado hemodinámica, ya que la madre se encontraba ingresada en UCI.
Datos del RN nace el día 20/2/14 (10:30hrs) cesárea con anestesia general, duración de la extraccióndos minutos. Placenta pequeña, liquido amniótico no meconial no caliente no fétido, ameritando VPP durante 30 segundos, con apgar de 4 y 8 a 1er. y 5to. minuto posteriormente con distres respiratoriomoderado SA: 4 (aleteo nasal, quejido inspiratorio, tiraje intercostal). Por lo que se decide ingresarlo a UCIN, intubado con falla ventilatoria 2daria a EMH vrs Neumonia connatal, RN Pretérminopequeño para edad gestacional, +- 34 semanas de gestación por capurro. MBPN /RCIU. Se le administró una cobertura antibiótica con ampicilina más sulbactam 130 mg IV cada 12 horas, Amikacina 28 mg IVcada 36 horas, Fluconazol 8 mg IV stat luego 4 mg IV cada 48hrs. Se le administró surfactante cumpliendo 2 dosis 20/4/14 al 21/24.
Se le inició dopamina el 21/02/14 la que posteriormente se leomitió, el 22.
Fue valorado por el servicio de Cardiología, reportando HTPulmonar moderada iniciándosele sildenafil.
El día 03/03/14 se le realizó extubación por la mañana tolerando muy bien la misma....
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