medico

Rev. Panam Infectol 2006;8(2):40-44

ARTÍCULO DE REVISIÓN/ARTIGO DE REVISÃO

Reacción de Widal - interpretación clínica
Widal test - clinical interpretation

Abraham E. Katime Zúñiga*
*Especialista en Medicina Interna, Clínica El
Prado, Santa Marta – Colombia. Docente
Catedrático Universidad Del Magdalena.

Rev Panam Infectol 2006;8(2):40-44
Conflicto de intereses: ninguno

ResumenLa reacción de Widal es un test basado en el principio de aglutinación antígeno-anticuerpo, donde se determina la presencia de
anticuerpos contra el antígeno O y H de la Salmonella typhi para
el serodiagnóstico de fiebre tifoidea, sin embargo debido a su falta
de especificidad, debe ser interpretado en el contexto clínico del
paciente. Para considerar el diagnóstico de fiebre tifoidea con untitulo Anti-O y Anti-H aislado, se debe conocer su prevalencia en una
determinada comunidad, en términos generales, se acepta títulos
anti-O y anti-H ≥1: 160-200 y ≥1: 50-100 en zonas endémicas y
no endémicas, respectivamente.
Palabras clave: Salmonelosis, Fiebre tifoidea, Reacción de
Widal, Test de Widal, Antígeno O, Antígeno H, Salmonella typhi,
Serodiagnóstico.
Abstract
The Widal testis based in principle of agglutination antigen
– antibody to determine antibodies against antigen-O and antigen-H for the serodiagnosis of infection with Salmonella typhi,
nevertheless due to lacking of specificity, its interpretation must to
be based in the clinical context. To consider diagnostic of Typhoid
Fever with a single Widal test, we must to know its prevalence in
the poblation, ingeneral, is accepted dilutions (titres) Anti-O y
Anti-H >1:160-200 and >1:50-100 in endemics and non-endemics
areas, respectively.
Key words: Widal test, Widal reaction, Typhoid fever, Salmonella
typhi, Serodiagnosis, Salmonellosis, Antigen H, Antigen O.

Recibido en 24/1/2006.
Aceptado para publicación en 29/3/2006.

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Introducción
La reacción de Widal, test basado en el principiode aglutinación
antígeno-anticuerpo, fue desarrollada por Georges Fernand Isadore
Widal (figura 1), prestigioso médico francés, en Junio de 1896,
para el diagnóstico serológico de la fiebre tifoidea(1).

Katime Zúñiga, AE. Reacción de Widal - interpretación clínica

anaerobio facultativo, que se encuentra dentro de la
familia Enterobacteriaceae, género Salmonella, especie Enterica,subespecie enterica (I), y el serogrupo
D (tabla 1)(2).

Figura 1. Georges
Fernand Isadore Widal
(1862-1929)

Estructura antigénica de la Salmonella typhi
El género Salmonella tiene una estructura antigénica similar al resto de enterobacterias, con tres tipos
de antígenos (figura 2):
1. Antígeno somático (O)
2. Antígeno flagelar (H) o (d)
3. Antígeno capsular o de envoltura (Vi) o (K)(específico para Salmonella typhi, dublin, y
paratyphi C)
Figura 2. Estructura antigénica de la Salmonella

La fiebre tifoidea es una enfermedad infectocontagiosa de alta prevalencia a nivel mundial, deriva su
nombre del latín tyvphos, que significa oscurecimiento
de los sentidos o mente turbia; es causada por la
bacteria Salmonella typhi, nombrada así en honor del
bacteriólogo estadounidenseDavid Salmon.
Microbiologia de la Salmonella typhi
La Salmonella typhi es un bacilo gram negativo,
Tabla 1. Nomenclatura del género Salmonella
ESPECIE SUBESPECIE

SEROTIPO

SEROGRUPO

Enterica

Paratyphi A
Typhimurium
Paratyphi B
Bredeney
Choleraesuis
Montevideo
Oranienburg
Paratyphi C
Newport
Typhi
Enteritidis
Gallinarum
Pullorum
Dublin
Anatum
Butantan
Give
DaressalamA
B

Bongori

Enterica (I)

Salamae (II)
Arizonae (IIIa)
Diarizonae (IIIb)
Houtenae (IV)
Indica (VI)
Bongori

Houten
Ferlac
Bongor

C1

C2
D

E

El antígeno somático O, nombrado así del alemán
ohne hauch, que significa sin movimiento, esta conformado por una cadena repetida de polisacáridos,
que hace parte del lipopolisacarido (LPS) de la pared
celular; por lo...