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Enferm Infecc Microbiol Clin. 2011;29(1):14–18

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Original

Resultados de un proyecto multidisciplinar y multifocal para la disminución de la
bacteriemia causada por catéter venoso central, en pacientes nocríticos,
en un hospital universitario
Roser Terradas a,∗ , Marta Riu b , Marcel Segura c , Xavier Castells b , Mónica Lacambra d ,
Juan Carlos Álvarez e , Agia Segura f , Estela Membrilla f , Luís Grande f ,
Gemma Segura f y Hernando Knobel g
a

Servei d’Avaluació i Epidemiologia Clínica-SAEC, Hospital del Mar Consorci Mar Parc de Salut, Departament de Medicina, UAB, Barcelona, Espa˜a
nServei d’Avaluació i Epidemiologia Clínica-SAEC, Hospital del Mar Consorci Mar Parc de Salut, CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBEESP), Departament de Pediatria,
Ginecología i Salud Pública, UAB, Barcelona, Espa˜a
n
c
Servei de Cirurgia General, Hospital del Mar Consorci Mar Parc de Salut, Departament de Medicina, Barcelona, Espa˜a
n
d
Servei de Cirurgia Vascular, Hospital del MarConsorci Mar Parc de Salut, Barcelona, Espa˜a
n
e
Departament d’Anestesiologia, Hospital del Mar, Consorci Mar Parc de Salut, Barcelona, Espa˜a
n
f
Servei de Cirurgia General, Hospital del Mar Consorci Mar Parc de Salut, Barcelona, Espa˜a
n
g
Servei de Medicina Interna- Infecciosa, Hospital del Mar, Consorci Mar Parc de Salut, Departament de Medicina UAB, Barcelona, Espa˜a
n
binformación del artículo

r e s u m e n

Historia del artículo:
Recibido el 24 de febrero de 2010
Aceptado el 7 de junio de 2010
On-line el 30 de diciembre de 2010

Objetivo: Evaluar una intervención multidisciplinar y multifocal en pacientes no críticos, para la reducción de bacteriemias relacionadas con los catéteres venosos centrales (BRC), basada en la corrección de
factores de riesgo dela propia institución.
Métodos: Estudio pre-postintervención, 2004-2006. Población de estudio: pacientes portadores de catéter venoso central (CVC), la variable principal fue la BRC; otras variables fueron datos del paciente, de
inserción, mantenimiento y retirada del catéter. La intervención consistió en conocer la situación basal
e identificar factores de riesgo, y en el segundo períodomejoras en el protocolo de inserción y mantenimiento de CVC, formación específica sobre los factores de riesgo, difusión de resultados, seguimiento y
evaluación de los CVC insertados.
Resultados: Se analizaron 175 y 200 CVC respectivamente. Se observó una incidencia de BRC de 15,4%
durante el periodo preintervención y de 4,0% en el período post-intervención (p < 0,001). La incidencia
de BRC pordías de CVC en el primer grupo fue de 8,8 infecciones por 1.000 días de CVC y en el segundo
2,3 (p = 0,009). En el análisis multivariado se encontró aumento del riesgo de BRC en los CVC insertados
durante el primer periodo (OR:4,32; IC 95%:1,81-10,29), y en el uso de nutrición parenteral total, (OR:2,37;
IC 95%:1,10-5,12).
Conclusión: La aplicación de medidas específicas dirigidas a todo elhospital e implicando a un gran
número de profesionales, ha conseguido una disminución del 73,9% de BCR, situando la bacteriemia en
cifras aceptables y creando una “cultura” responsable de que, una vez terminado el proyecto, las tasas de
BRC siguieran mejorando.
˜
© 2010 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
Catéter venoso central
Bacteriemia asociada a catétervenoso
central
Intervención multidisciplinar

Results of a multidisciplinary and multifocal project to reduce bacteraemia caused by central venous catheters in non critical patients in a university hospital
a b s t r a c t
Keywords:
Central venous catheter
Venous catheter associated bacteremia
Multidisciplinary intervention

Objective: To evaluate a multidisciplinary and multifocal...