Medico

Intubación endotraqueal.
La intubación endotraqueal en un paciente con insuficiencia respiratoria aguda permite:
El aislamiento y protección de la vía aérea.
La aplicación de presión positiva a lamisma.
El aporte de una FiO2 elevada.
La aspiración de secreciones.
En ocasiones de RCPA permite administrar fármacos como adrenalina, atropina, naloxona o lidocaina.
TECNICAS DE INTUBACIONENDOTRAQUEAL
Los pasos a seguir en una IET, incluyen:
Preparación del material (laringoscopio con pilas, pinzas de Magill, guías, tubos endotraqueales de tamaño adecuado, guantes, lubricante estérilhidrosoluble, jeringa de 10 ml., sondas de aspiración de tamaño adecuado, medicación sedante y relajante, tubos de guedell, sistema de oxígeno, sistema de fijación, ambú-mascarilla-reservorio).Identifique al paciente y retire el cabezal de la cama y separe ésta de la pared.
Coloque al paciente en decúbito supino con la cabeza en hiperextensión.
Si el paciente tiene sonda nasogástrica,colóquela en declive.
Aspire las secreciones bucofaríngeas.
Administre la medicación prescrita.
El tamaño habitual de los tubos utilizados en varones adultos es del 8-8 1/2, y, en mujeres, del 7-7 1/2.Debe ser comprobado previamente inflando el balón de neumotaponamiento. El laringoscopio se debe coger siempre con la mano izquierda, quedando la pala por el borde cubital.
Se introduce la pala porel lado derecho de la boca, desplazando la lengua hacia la izquierda, y se deben reconocer las diferentes estructuras, hasta llegar a la zona donde se colocará la punta de la pala: La vallecula, si esuna pala curva, o pisando la epiglotis, si es una pala recta.
Una vez colocada en posición, y para poder ver las cuerdas vocales, se tracciona del mango hacia arriba y delante, con el fin de noapoyar la pala sobre los dientes de la víctima.
Al visualizar las cuerdas, se cogerá el tubo y, siguiendo el mismo trayecto que llevó la pala, se introducirá a través de éstas hasta dejar de ver el...