medico
Páginas: 5 (1001 palabras)
Publicado: 13 de septiembre de 2014
DIANA ZIPA
UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
2008
¿PODRÍA UNA INTERVENCIÓN DIRECTA SOBRE EL TEJIDO ADIPOSO, COMO LA LIPOSUCCIÓN AFECTAR LOS PROCESOS ENDOCRINOLÓGICOS E INMUNOLÓGICOS?
Gracias a la urbanización, globalización, y desarrollo de la sociedad consumista se han desarrollado patrones de vida, donde se promueve estilos de vida poco saludables, tales como el sedentarismo y dietasinadecuadas como la típica "comida chatarra", llevando a un aumento de peso y acumulación de grasa corporal. En Estados Unidos se ha estimado una prevalencia de la obesidad en un 35% y se ha visto un ascenso brusco de la misma, en ambos sexos, durante el último decenio.1 A su vez las exigencias estéticas de la sociedad han conducido a la búsqueda de la belleza corporal, lo cual ha provocado elsurgimiento y la realización de diversas conductas desde trastornos alimentarios hasta el sometimiento a procedimientos quirúrgicos.
Al transcurrir el tiempo han sido descubiertas múltiples funciones del tejido adiposo, las cuales me han llevado a pensar si alguna intervención directa sobre el mismo, tal como la lipoescultura producen un efecto a nivel inmunitario, proinflamatorio o endocrino, el cualpueda ser adverso o favorable para el paciente. Por lo tanto, es necesario analizar tales funciones.
A lo largo del tiempo se ha descubierto que el tejido adiposo no es solamente un tejido de reserva de energía, sino que se comporta como un órgano endocrino, produciendo y secretando un gran número de sustancias tales como las adipocitoquinas (resistina, adiponectina, leptina) que controlan losniveles de actividad de esteroides sexuales y de otras hormonas. A su vez, el tejido adiposo responde a señales hormonales, 2, 3, 6 lo cual nos obliga no sólo a ser más cuidados al efectuar una intervención directa sobre éste, sino a realizar un estudio previo minucioso del paciente y un seguimiento posoperatorio a largo plazo. De esta manera, se podría observar si se presenta o no un cambio anivel hormonal del paciente.
Por ejemplo, la adiponectina que es sintetizada exclusivamente por el tejido adiposo, constituye el 0,01% de las proteínas plasmáticas y se ha relacionado con la prevención de la arteriosclerosis y la resistencia a la insulina. Además, esta citoquina tiene propiedades anti-inflamatorias, acumulándose en las paredes de los vasos dañados e inhibiendo la inducciónproinflamatoria por parte del TNF-α, la proliferación de progenitores mielomonocíticos y la fagocitosis y producción de TNF-α por parte de los macrófagos. 2, 3, 4, 5, 6 De acuerdo con esto, durante la liposucción habría un descenso brusco en los niveles de adiponectina, llevando a un incremento en la respuesta inflamatoria y además, podría presentarse una alteración del metabolismo de la glucosa,generando hiperglicemias marcadas o díficiles de controlar.
Por otro lado, se ha visto que los adipocitos poseen funciones similares a muchas células inmunitarias, como la activación del complemento y producción de citoquinas (TNF-α, IL-6) y factores de complemento. A su vez, los precursores de los adipocitos tienen capacidad de fagocitar y transformarse en células parecidas a los macrófagos; porlo cual, el tejido adiposo posee la capacidad de influenciar localmente en el adipocito y en el organismo. 2, 3 Al realizarse una intervención directa en éste, se estaría estimulando y activando al adipocito, lo cual contribuiría al aumento de la respuesta inflamatoria.
Además de estas funciones, el tejido adiposo cumple un papel importante en la homeostasis de energía, en el metabolismo de lostriglicéridos y en la producción de angiotesinógeno así como otras hormonas.2, 3, 4, 5, 6
Desafortunadamente, aun no se conocen datos, ni han habido estudios donde se analicen las consecuencias a nivel endocrinológico ni inflamatorio durante la liposucción. Sin embargo, algunas pruebas sugieren que, un trauma directo sobre el tejido adiposo puede producir una mayor inflamación durante un...
UNIVERSIDAD DEL ROSARIO
2008
¿PODRÍA UNA INTERVENCIÓN DIRECTA SOBRE EL TEJIDO ADIPOSO, COMO LA LIPOSUCCIÓN AFECTAR LOS PROCESOS ENDOCRINOLÓGICOS E INMUNOLÓGICOS?
Gracias a la urbanización, globalización, y desarrollo de la sociedad consumista se han desarrollado patrones de vida, donde se promueve estilos de vida poco saludables, tales como el sedentarismo y dietasinadecuadas como la típica "comida chatarra", llevando a un aumento de peso y acumulación de grasa corporal. En Estados Unidos se ha estimado una prevalencia de la obesidad en un 35% y se ha visto un ascenso brusco de la misma, en ambos sexos, durante el último decenio.1 A su vez las exigencias estéticas de la sociedad han conducido a la búsqueda de la belleza corporal, lo cual ha provocado elsurgimiento y la realización de diversas conductas desde trastornos alimentarios hasta el sometimiento a procedimientos quirúrgicos.
Al transcurrir el tiempo han sido descubiertas múltiples funciones del tejido adiposo, las cuales me han llevado a pensar si alguna intervención directa sobre el mismo, tal como la lipoescultura producen un efecto a nivel inmunitario, proinflamatorio o endocrino, el cualpueda ser adverso o favorable para el paciente. Por lo tanto, es necesario analizar tales funciones.
A lo largo del tiempo se ha descubierto que el tejido adiposo no es solamente un tejido de reserva de energía, sino que se comporta como un órgano endocrino, produciendo y secretando un gran número de sustancias tales como las adipocitoquinas (resistina, adiponectina, leptina) que controlan losniveles de actividad de esteroides sexuales y de otras hormonas. A su vez, el tejido adiposo responde a señales hormonales, 2, 3, 6 lo cual nos obliga no sólo a ser más cuidados al efectuar una intervención directa sobre éste, sino a realizar un estudio previo minucioso del paciente y un seguimiento posoperatorio a largo plazo. De esta manera, se podría observar si se presenta o no un cambio anivel hormonal del paciente.
Por ejemplo, la adiponectina que es sintetizada exclusivamente por el tejido adiposo, constituye el 0,01% de las proteínas plasmáticas y se ha relacionado con la prevención de la arteriosclerosis y la resistencia a la insulina. Además, esta citoquina tiene propiedades anti-inflamatorias, acumulándose en las paredes de los vasos dañados e inhibiendo la inducciónproinflamatoria por parte del TNF-α, la proliferación de progenitores mielomonocíticos y la fagocitosis y producción de TNF-α por parte de los macrófagos. 2, 3, 4, 5, 6 De acuerdo con esto, durante la liposucción habría un descenso brusco en los niveles de adiponectina, llevando a un incremento en la respuesta inflamatoria y además, podría presentarse una alteración del metabolismo de la glucosa,generando hiperglicemias marcadas o díficiles de controlar.
Por otro lado, se ha visto que los adipocitos poseen funciones similares a muchas células inmunitarias, como la activación del complemento y producción de citoquinas (TNF-α, IL-6) y factores de complemento. A su vez, los precursores de los adipocitos tienen capacidad de fagocitar y transformarse en células parecidas a los macrófagos; porlo cual, el tejido adiposo posee la capacidad de influenciar localmente en el adipocito y en el organismo. 2, 3 Al realizarse una intervención directa en éste, se estaría estimulando y activando al adipocito, lo cual contribuiría al aumento de la respuesta inflamatoria.
Además de estas funciones, el tejido adiposo cumple un papel importante en la homeostasis de energía, en el metabolismo de lostriglicéridos y en la producción de angiotesinógeno así como otras hormonas.2, 3, 4, 5, 6
Desafortunadamente, aun no se conocen datos, ni han habido estudios donde se analicen las consecuencias a nivel endocrinológico ni inflamatorio durante la liposucción. Sin embargo, algunas pruebas sugieren que, un trauma directo sobre el tejido adiposo puede producir una mayor inflamación durante un...
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