Medico

CASO CLINICO


Expediente n-555260

Fecha 17/2/2012

Edad 79 años

SEXO Masculino

Estado civilViudo

Escolaridad Analfabeto

Religion Católico

Raza Mestizo

Nacionalidad Dominicana

Procedencia La vega

ResidenciaCristo Rey

Antecedentes patológico



Diabetes mellitus tipo 2 de 28 años de evolución


ANTECEDENTES MEDICAMENTOSO

GLIBENCLAMIDA 5MG 2/DIA V/O


Hábitos tóxicosFumador activo de 60 año 5 cigarrillos /días
Motivos de consulta

Dificultad para micción

Edema peri escrotal

Sangrado transuretral

Historia


Se trata de pactemasculino de 79 años de edad que viene vía emergencia por presentar dificultad para la micción de 7 horas de evolución ,se trata de colocar sonda vesical la cual no pasa por presentar estreches uretralpor estas razones y los hallazgos encontrado se decide ingresar para fines quirúrgicos


Laboratorio

Hemograma WBC 11.000 K/UL
LIM23.7%
GRAM 76.3%
RBC 4.67 M/UL
HGB 11.0 G/dl
PLT474 K/UL

GLICEMIA 68 MG/dl

UREA 21MG/dl
CREATININA 4.59MG/dl
URINALISIS


SOLO DATOS POSITIVO.

Proteínas positivo+

Leucocitos 80/90 p/c

Bacteriasnumerosas

Manejo anestésico


Se presenta pcte al servicio de anestesiología 24 horas después del ingreso, deshidratado , no pudo hidratarse el pcte porque tenia un globovesical


Transquirurgico

Se recibe pacte en quirófano consciente orientado en tiempo ,persona y espacio canalizado en miembro superior derecho catéter n 18 sol salina o.9% se toman signo...