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Archivos de Medicina de Urgencia de México
Vol. 3, Núm. 1 - Enero-Abril 2011 pp 18-23

Artículo original

Gérmenes más frecuentes en peritonitis asociada a diálisis peritoneal en pacientes con insuficiencia renal crónica en el Servicio de Urgencias
Joel Bucio Rodríguez,* Tania Gil Castañeda*
Resumen
Antecedentes: En nuestro país, la insuficiencia renal crónicarepresenta un problema de salud pública. La diálisis peritoneal continua ambulatoria representa el tratamiento sintomático y sustitutivo de la enfermedad renal terminal. La peritonitis es su principal complicación, incrementa la morbimortalidad y es la causa básica por la cual se cambia de modalidad terapéutica. Para el diagnóstico se debe realizar citológico del líquido de diálisis, pero el métodomás específico para conocer el microorganismo patógeno es el cultivo del mismo, que junto con el antibiograma sirve como base para instaurar guías de manejo e iniciar el tratamiento antimicrobiano específico. métodos: Se revisaron los expedientes médicos de pacientes que ingresaron al Servicio de Urgencias con diagnóstico de peritonitis asociada a diálisis peritoneal, hospitalizados durante elperiodo del primero de marzo de 2005 al 29 de febrero de 2008. Resultados: De los 43 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, predominó la edad de 50-59 años (28%), siendo el principal patógeno el Staphylococcus coagulasa negativo (67%). Conclusiones: Al igual que lo reportado en otros estudios, en el presente trabajo se encontró que los principales microorganismos causantes deperitonitis asociada a diálisis son los cocos grampositivos. Palabras clave: Insuficiencia renal crónica, diálisis peritoneal continua ambulatoria, peritonitis.

AbstrAct
background: In our country, chronic renal failure represents a public health problem. Continuous ambulatory peritoneal dialysis treatment is symptomatic and replacement of end-stage renal disease. Peritonitis is the maincomplication, increases morbidity and is the main cause why the change of treatment mode. For cytological diagnosis should be made dialysis fluid but the more specific method to determine the pathogen is the cultivation of which, together with the antibiogram serves as a basis for developing management guidelines and initiate or modify specific antibiotic treatment. Methods: We reviewed the medical recordsof patients admitted to the Emergency Department with a diagnosis of peritonitis associated with peritoneal dialysis hospitalized during the period of March 1, 2005, to February 29, 2008. results: Of the 43 patients who met the inclusion criteria, the prevailing age of 50-59 years (28%), being the main pathogenic coagulase-negative Staphylococcus (67%). conclusions: As reported in other studies,this study found that the main microorganisms causing dialysis-associated peritonitis are grampositive. Key words: Chronic renal failure, continuous ambulatory peritoneal dialysis, peritonitis.

* Urgencias Médico-Quirúrgicas. UMAE HG CMN «La Raza», IMSS. Correspondencia: Dr. Joel Bucio Rodríguez Av. Jacarandas y Vallejo S/N, Col. La Raza, Azcapotzalco, México, D.F. E-mail: joburoumq@hotmail.comRecibido para publicación: 28 de enero de 2011 Aceptado: 15 de febrero de 2011

www.medigraphic.org.mx AntecedenteS
La pérdida de la función renal ocasiona la acumulación de productos metabólicos de desecho, alteraciones en el volumen y en la concentración de electrólitos, así como diversos trastornos endocrinos.1 La diálisis peritoneal es un procedimiento que se utiliza en pacientes con dañorenal agudo o crónico grave, en intoxicaciones y en alteraciones electrolíti-

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cas diversas.2 Consiste en una depuración sanguínea intracorporal y extrarrenal utilizando...