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Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores
de cinco años en el primer nivel de atención

CIE 10 IV Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas E00-E90
E40 Kwashiorkor, E41Marasmo nutricional
E42 Kwashiorkor marasmático
E44 Desnutrición proteico-calórica de grado moderado y leve
GPC
Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores de cinco años
en el primernivel de atención
Definición
La desnutrición proteico calórica es “un estado patológico, inespecífico, sistémico y potencialmente reversible,
que se origina como resultado de la deficienteincorporación de los nutrimentos a las células del organismo y
se presenta con diversos grados de intensidad y variadas manifestaciones clínicas de acuerdo con factores
ecológicos”

Evaluación nutricional•
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Peso
Talla
Circunferencia media del brazo (MUAC)
Emaciación visible, principalmente en área glútea así como en estructuras óseas visibles en tórax
Tabla 1. Clasificación del estadonutricional
Clasificación

Grave

% peso/talla
Emaciación
< 70

% peso/edad
< 60

Circunferencia media brazo
(mm)
110

% peso / edad = peso real / peso que debería tener para la edady sexo según percentil 50* x 100.
% peso / talla = peso real / peso que debería tener para la talla y sexo según percentil 50* x 100.

Emaciación visible principalmente en área glútea y estructurasóseas del tórax
*Tablas de referencia para crecimiento de la OMS
Detección de complicaciones graves de la desnutrición
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Hipoglucemia
Anemia
Infección local o sistémicaDeshidratación
Desequilibrio electrolítico

El niño desnutrido grave debe ser tratado en medio hospitalario
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Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores
de cinco años en el primer nivelde atención

Tratamiento de las complicaciones graves de la desnutrición
Hipoglucemia
Paciente consciente
• Bolo oral o por sonda nasogástrica de 50 ml de
solución glucosada al 10%, de no ser...