Medico

Paciente de 58 años, antecedentes de varias internaciones en el sanatorio Laprida por síndrome ascítico edematoso en el ultimo año e insuficiencia renal, que consulta por edemas en MMI, distensiónabdominal y disminución del ritmo diurético. Medicado desde hacía 6 meses con fursemida 40 mg/día, espironolactona 300 mg/día, lactulosa, Por no presentar mejoría clínica se realiza IC a nuestroservicio. El paciente niega ingesta de alcohol. Presenta serología viral negativa. Paciente obeso, HTA. Refiere que no realiza la dieta hiposódica adecuadamente. Trae ecografía del 01/02/05 que muestrahígado compatible con hepatopatía crónica, sin MOE, abundante ascitis. Esplenomegalia. Ecocardiograma normal. AFP: normal Se descarta PBE. Se indica espironolactona 200 mg/día, lactulón, Vit B, dietahiposódica.

ESÓFAGO: CM 39 cm de ADS. Se observan várices esofágicas pequeñas y cortas que desaparecen con insuflación- varices esofágicas grado I ESTÓMAGO: cuerpo y fundus con imagen de reticulado.Hemorragias subepiteliales lineales a nivel de antro compatible con GAVE. A nivel de cardias se observan hemorragias subepiteliales, no pudiendo descartar GAVE aislado de cardias vs. gastropatíahipertensiva severa. DUODENO: bulbo y segunda porción S/P Conclusión: Várices esofágicas Grado I Gastropatía hipertensiva leve con probable GAVE aislado de cardias

Paciente que consulta por primera vezen agosto 2003, derivado de Pergamino para estudio por hipertransaminasemia asintomática. Presenta como antecedentes de jerarquía FHA en 1982 (transfundido). Diabético tipo 1 (Insulina NPH humana). Enpergamino se realiza elisa VHC + En Rosario se realiza PCR VHC + Genotipo: 1b PBH (24 09 03):Hepatitis crónica en fase cirrógena sin componente lobular, con intensa esteatosis macro y microvacuolar,asociada a fibrosis portal y pericelular con formación de puentes y nódulos.Grado: II, Estadio: IV.

Eco Abdominal: H: superficie lisa, estructura homogénea. No MOE. Se visualiza vena porta de...