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EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO
Piel
La piel del recién nacido tiene particularidades que la diferencian de otras edades como son:
Características de la piel:
Color: cianosis, equimosis,palidez,rubicundez, ictericia.
Textura.
Vérnix caseosa.
Descamación.
Lesiones dermatológicas transitorias:
Eritema tóxico.
Milio facial.
Melanosis pustulosa neonatal transitoria.
Miliaria.
Livedoreticular.
Ampollas por succión.
Alteraciones del tejido celular subcutáneo:
Edema.
Necrosis grasa subcutánea.
Esclerema.
Infecciones de la piel:
Candidiasis.
Onfalitis.
Impétigo.
Anomalías del desarrollo:
Aplasia cutis congénita.
Anomalías de las glándulas mamarias.
Apéndice auricular.
Fístula y quistes branquiales.
Fístulas y quistes tirogloso.
Hoyuelos y depresiones.
PELO
Elpelo se desarrolla durante el tercer mes de vida fetal. Después del nacimiento se forman pocos folículos pilosos, de manera que cualquier pérdida de folículos es permanente.
El pelo del cuero cabelludo varía de manera considerable, pero por lo general es más grueso y más maduro en el cabello oscuro; generalmente éste es escaso, con pelos de unos 2 cm de longitud y de coloración más oscura que elcabello permanente.
UÑAS
La uña se desarrolla en el embrión de 9 semanas a partir de un surco formado por una invaginación epidérmica sobre la falange distal; su formación está completa al quinto mes de vida fetal y está formada por queratina dura contenida en células muy comprimidas, que se originan en un surco transversal y se encuentra por detrás de la porción visible de la uña (cuerpo de lauña).
CABEZA
La forma de la cabeza del neonato inmediatamente después del parto casi nunca es redonda ni simétrica y depende, en lo fundamental, del tipo y duración del parto.
SUTURAS Y FONTANELAS
Los huesos del cráneo están separados unos de otros por espacios de tejido fibroso o suturas; las fontanelas representan los puntos anteriores y posteriores del cráneo donde se reúnen lasprincipales suturas. La fontanela posterior se cierra alrededor de los 2 meses y la anterior entre los 12 y 18 meses.
Fontanela anterior aumentada de tamaño:
Acondroplasia.
Hipertiroidismo atireósico.
Hidrocefalia.
Trisomía 13, 18 y 21.
Fontanela anterior pequeña:
Cabalgamiento de los huesos del cráneo.
Hipertiroidismo.
Microcefalia.
Craneostenosis.
Fontanela anterior abombada:
Hipertensiónendocraneal.
Hidratación excesiva.
Intoxicación por vitamina A, tetraciclina y ácido nalidíxico.
Hipofosfatemia.
Fontanela anterior deprimida:
Deshidratación.
Hipermadurez.
Distrofia prenatal.
Posoperatorio de una hidrocefalia tratada con derivación.
Cierre tardío de la fontanela anterior:
Variante normal.
Raquitismo.
Hidrocefalia.
Síndrome de Down.
Ojos
Es interminable la lista deenfermedades sistémicas que durante su curso pueden producir afectación ocular en el feto y recién nacido. Algunas de estas entidades pueden evolucionar rápidamente con gran riesgo de disminución o pérdida de la visión si no se diagnostican y tratan en el tiempo oportuno.
En determinados casos, la afectación ocular por sí sola puede ser de gran ayuda para el diagnóstico de tal enfermedad en suetapa inicial (infección congénita, galactosemia).
Fosas nasales
Las fosas nasales están constituidas por dos cavidades, separadas por un tabique sagital y protegidas por delante por la pirámide nasal o nariz. La pared interna de las fosas nasales tiene una participación importante en la fisiología respiratoria gracias a los cornetes que aumentan considerablemente la superficie mucosa y que protegelos meatos. En el meato medio desembocan los senos anteriores y en el meato inferior el conducto lagrimal.
Oídos
El oído es un órgano neurosensorial con la responsabilidad de dos funciones importantes: asegura la audición y tiene una influencia importante en el equilibrio. Para garantizar estas dos funciones, está constituido por tres partes:
1. Oído externo, que comprende el pabellón...