Medico

Las telecomunicaciones han sido utilizadas en sanidad desde su creacin. El telgrafo, el telfono, la radio, la televisin, los enlaces por satlite se han usado desde su aparicin para llevar asistencia sanitaria all donde la distancia y las condiciones geogrficas hacan muy difcil la atencin a pacientes que lo requiriesen. Por ejemplo, en barcos en alta mar, en plataformas petrolferas, en catstrofes,en guerras Esta utilizacin de las telecomunicaciones adopt el trmino telemedicina. 1. CONCEPTO En la dcada de los noventa los sistemas sanitarios necesitaban nuevas formas de organizacin y buscaban alternativas a los modos tradicionales de proporcionar servicios sanitarios, intentando dar respuesta a las exigencias de satisfacer una mayor demanda de dichos servicios, con mejor calidad, ycompatible con las limitaciones existentes de recursos. Las TIC, como ya hemos visto, se han convertido en el soporte eficaz del cambio suministrando herramientas muy poderosas que hacen viable modelos organizativos donde el paciente es el eje de todas las actuaciones tales como la equidad en el acceso, la continuidad asistencial o el acercamiento de la atencin a su entorno 33. Todo ello nos haceaceptar como definicin de telemedicina la que hace la Organizacin Mundial de la Salud El suministro de servicios de atencin sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crtico, por profesionales que apelan a las TIC con objeto de intercambiar datos para hacer diagnsticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, as como para la formacin permanente de los profesionales deatencin de la salud y en actividades de investigacin y evaluacin, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven. Pero la evolucin de las nuevas tecnologas y de las herramientas propias de la nueva sociedad de la informacin, permiten aplicar los conceptos de globalidad e interoperabilidad a las organizaciones sanitarias, dando lugar a nuevos entornos organizativosy de trabajo en los que el concepto de telemedicina asociado exclusivamente a superacin de barreras geogrficas pierde vigencia. En este nuevo escenario la telemedicina significa la posibilidad de tratamiento globalizado de todo el proceso de atencin sanitaria (procedimientos administrativos, diagnstico, tratamiento, gestin de datos clnicos, formacin, educacin sanitaria), utilizando redes decomunicacin y sistemas interoperables de informacin. Algunos en este contexto, prefieren utilizar el trmino eHealth, eSalud, Salud digital o telesalud 34, 35. Con esta concepcin los servicios que engloba la telemedicina se podran resumir as Asistencia remota. Uso de sistemas de telecomunicacin para proporcionar asistencia mdica a distancia. Consulta/diagnstico. Consultas a otros mdicos u hospitalespara hacer un diagnstico comn. Monitorizacin/vigilancia. Capacidad de hacer un seguimiento a un paciente a distancia a travs de parmetros relacionados con un proceso asistencial (electrocardiogramas, insulina, nivel de oxigeno en sangre...), o bien realizar un estudio a distancia de la evolucin de un paciente. Dando, todo ello, en el concepto clsico de telemedicina, los siguientes trminosTeleconsulta. Facilita el acceso al conocimiento y consejo del experto remoto. Trabajo cooperativo. Red de grupos de profesionales que comparten recursos de conocimiento, bases de datos e informacin para ayuda en toma de decisiones. Telepresencia. Asistencia de un profesional sanitario remoto a un paciente, como, por ejemplo, en el caso de telediagnstico mediante sistemas de videoconferencia entiempo real. Telemonitorizacin. Vigilancia remota de parmetros fisiolgicos y biomtricos de un paciente (telemonitorizacin fetal de embarazadas de alto riesgo, deportistas de riesgo, pruebas cardiolgicas, estudio del sueo). Teleasistencia. Provisin de cuidados de salud a pacientes en condiciones de vida diaria, como en el caso de ancianos que viven en su hogar. Normalmente es interactiva, e incluye...