Medico
Páginas: 3 (526 palabras)
Publicado: 10 de noviembre de 2014
Presentación del caso
Paciente femenina de 38 años de edad, con historia de ingreso hospitalario por presentar cuadro clínico de aproximadamente 2 meses de evolución consistente en dolor abdominaltipo cólico de predominio en epigastrio con deposiciones melénicas, acompañado de nauseas, vómitos y coluria. Además, refiere pérdida de peso. Entre sus antecedentes personales presenta agenesiarenal derecha, contacto sexual con pareja seropositiva para VHI, resección de fibroadenóma de mama izquierda, sin antecedentes familiares de interés. Al examen físico presenta mal estado general, astenia,adinamia, caquexia, ictericia mucocutánea, conjuntivas pálidas, escleras ictéricas, dolor a la palpación abdominal.
Los exámenes de laboratorio reportan leucopenia; niveles de hemoglobina yhematocrito disminuidos; en el extendido se sangre periférica la morfología eritrocitaria era normocítica hipocrómica; pruebas de función hepática anormales: elevación de las bilirrubinas a expensas dela directa, transaminasas elevadas; pruebas de función renal en los límites de normalidad. La serología para Hepatitis B y VIH fueron no reactivas (Tab. 1)
La ecografia abdominal reporta hígado decontornos regulares y densidad heterogénea del parénquima por presencia de nódulo hiperecogénico de 16 x 11 mm, dilatación importante de las vias biliares, masa amorfa, hiperecogénica de 28 x 20 mmque comprime severamente en colédoco (Fig. 1), en estomago masa antral en cara inferoposterior que mide 40 x 23 mm que sobresale del contorno gástrico y produce obstrucción importante de la luzgástrica, se extiende hasta el píloro (Fig. 2). Como caso aislado agenesia renal derecha.
La tomografía axial computada de abdomen reporta imagen sugestiva de masa en región antral del estómago en unaextensión de aproximadamente 5 cm con un grosor de 2 cm que produce estrechez de la luz en la porción distal del estómago; presencia de masa en hilio derecho que obstruye completamente la luz del...
Paciente femenina de 38 años de edad, con historia de ingreso hospitalario por presentar cuadro clínico de aproximadamente 2 meses de evolución consistente en dolor abdominaltipo cólico de predominio en epigastrio con deposiciones melénicas, acompañado de nauseas, vómitos y coluria. Además, refiere pérdida de peso. Entre sus antecedentes personales presenta agenesiarenal derecha, contacto sexual con pareja seropositiva para VHI, resección de fibroadenóma de mama izquierda, sin antecedentes familiares de interés. Al examen físico presenta mal estado general, astenia,adinamia, caquexia, ictericia mucocutánea, conjuntivas pálidas, escleras ictéricas, dolor a la palpación abdominal.
Los exámenes de laboratorio reportan leucopenia; niveles de hemoglobina yhematocrito disminuidos; en el extendido se sangre periférica la morfología eritrocitaria era normocítica hipocrómica; pruebas de función hepática anormales: elevación de las bilirrubinas a expensas dela directa, transaminasas elevadas; pruebas de función renal en los límites de normalidad. La serología para Hepatitis B y VIH fueron no reactivas (Tab. 1)
La ecografia abdominal reporta hígado decontornos regulares y densidad heterogénea del parénquima por presencia de nódulo hiperecogénico de 16 x 11 mm, dilatación importante de las vias biliares, masa amorfa, hiperecogénica de 28 x 20 mmque comprime severamente en colédoco (Fig. 1), en estomago masa antral en cara inferoposterior que mide 40 x 23 mm que sobresale del contorno gástrico y produce obstrucción importante de la luzgástrica, se extiende hasta el píloro (Fig. 2). Como caso aislado agenesia renal derecha.
La tomografía axial computada de abdomen reporta imagen sugestiva de masa en región antral del estómago en unaextensión de aproximadamente 5 cm con un grosor de 2 cm que produce estrechez de la luz en la porción distal del estómago; presencia de masa en hilio derecho que obstruye completamente la luz del...
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