medico

Rev Bras Anestesiol
2012; 62: 3: 387-401

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Cafeína para el Tratamiento del Dolor
Cristiane Tavares, TSA 1, Rioko Kimiko Sakata, TSA 2

Resumen: Tavares C, Sakata RK – Cafeína para el Tratamiento del Dolor.
Justificativa y objetivos: La cafeína es una sustancia extensamente consumida que posee efectos en diversos sistemas y que presenta unafarmacocinética y una farmacodinámica características, causando interacciones con diversos medicamentos. El objetivo de este estudio es hacer
una revisión sobre los efectos de la cafeína.
Contenido: En esta revisión, abordamos la farmacología de la cafeína, los mecanismos de acción, las indicaciones, las contraindicaciones, las
dosis, las interacciones y los efectos adversos.
Conclusiones:Faltan estudios controlados, randomizados y doble ciegos para evaluar la eficacia analgésica de la cafeína en los diversos
síndromes dolorosos. En los pacientes con dolor crónico, se hace necesario un cuidado especial con relación al desarrollo de la tolerancia, abstinencia y de la interacción medicamentosa en el uso crónico de la cafeína.
Descriptores: ANALGESIA; DROGAS, Alcaloide/cafeína;FÁRMACOS.
©2012 Elsevier Editora Ltda. Reservados todos los derechos.

INTRODUCCIÓN
La cafeína fue aislada en 1820, pero la estructura correcta
de esta metilxantina quedó establecida en la última década
del siglo XIX. Los efectos no fueron claramente reconocidos hasta el año 1981, cuando el bloqueo de los receptores
adenosina se correlacionó con las propiedades estimulantes
de la cafeína y de susanálogos 1. Probablemente la cafeína
sea una de las sustancias psicoactivas más utilizadas en el
mundo, generando efectos en innumerables funciones fisiológicas, incluyendo la resistencia física, el humor, el sueño
y el dolor 2. Además de ser consumida como bebida (café y
otras bebidas que contienen cafeína) diversos medicamentos
analgésicos principalmente para la cefalea, contienen cafeínaasociada con el paracetamol o con los antiinflamatorios no
hormonales 3. El objetivo de este estudio es hacer una revisión sobre la farmacología de la cafeína, sus mecanismos de
acción y eficacia analgésica en pacientes con dolor crónico.
Esta revisión fue realizada utilizando el banco de datos de la

Recibido del Departamento de Anestesiología, Dolor y Cuidados Intensivos, UniversidadFederal de São Paulo, Brasil.
1. R4, Sector de Dolor; Universidad Federal de São Paulo (UNIFESP)
2. Doctora; Coordinadora del Sector de Dolor, UNIFESP
Artículo sometido el 14 de febrero de 2011.
Aprobado para su publicación el 3 de agosto de 2011.
Correspondencia para:
Dra. Rioko Kimiko Sakata
R. Três de Maio 61-51
Vila Clementino
04044020 – São Paulo, SP, Brasil
E-mail: riokoks.dcir@epm.brPUBMED y los artículos publicados en lengua inglesa a partir
del año 2000, que presentasen caffeine and pain (cafeína y
dolor) como MeSH terms.

Estructura química
La cafeína es un alcaloide que está presente en más de 60
especies de plantas 4. Su estructura molecular pertenece a
un grupo de xantinas trimetiladas con sus compuestos íntimamente relacionados: teobromina (presente en elcacao) y
la teofilina (presente en el té) 1. Químicamente, esos alcaloides se parecen a las purinas, xantinas y al ácido úrico, que
son compuestos metabólicamente importantes 4.
Las fuentes alimenticias más comunes de la cafeína son
el café, el té, el chocolate y las bebidas derivadas de la cola 1.
La cantidad de cafeína presente en esas bebidas varía a tono
con la especie de la planta, el tipode grano de café, cacao
u hoja de té, la ubicación geográfica, el clima, las prácticas
culturales y el tamaño de la porción consumida 4.
La cantidad de cafeína presente en una taza de café varía
entre 47 y 134 mg. Otra consideración importante es la de
que el café, que es una de las principales fuentes de cafeína,
contiene centenares de compuestos químicos que pueden
causar o potenciar...