medico

Taller de Coagulación
Presenta Dr. Pablo Sánchez
Profesor Titular: Dr. Díaz Greene
Profesor Adjunto: Dr. Rodríguez Weber

Tiempo de coagulación de sangre

fresca
5ml en vidrio seobservan:
Coagula en 5 a 15 min
Prolongado en cualquier deficiencia
Se retrae en 60 minutos o sino

hypofibrinogenemia o fibrinolisis aumentada

TP e INR
En citrato al 3.8%, razón de9:1 con la

muestra. Normal 0.9 a 1.2
Prolongado en deficiencia de factor I, II, V,
VII, X, PARTICULARMENTE VII POR
DEPENDECIA AVIT K

Tiempo Parcial de Tromboplastina
Uso de tromboplastinaparcial “cefalina”,

que es un fosfolípido que se agrega a una
muestra previamente activada con kaolina,
celita o áciso elagico.
 Normal 25 a 35 segundos
Prolongado en disminución del 30% delos
factores de coagulación

Actividad de factores
Se comparan el plasma del paciente con

plasma normal en su capacidad de corregir
deficiencia del factor estudiado
Actividad de factoresinhibidores (II, V,
VII, VIII, IX, X, XI, XII)
Se mezclan 1:1 el plasma del paciente con
plasma normal, y se debe de corregir el TPT,
de otra manera el plasma del paciente
contiene inhibidores.Presencia de antígenos(VII, X)

Tiempo de Trombina
Se agrega trombina al plasma y se mide el

tiempo de coagulación.
Normal 15 segundos
Prolongado por inhibición de trombina ohipo/afribrinogenemia.

Haga click sobre
la figura

Caso clínico
Paciente femenino de 21 años de edad
Sin antecedentes
PA: Inicia hace 2 meses con

hiperpolimenorrea (últimos dos ciclos) ygingivorragia
EF: Taquicardia, palidez, y en miembros
inferiores petequias y equimosis. Sin
hepatoesplenomegalia

Manifestaciones

Defectos en la
hemostasia 1ria
(plaquetas)

Defectos en lahemostasia 2ria
(Factores de
coagulación)

Sangrado por trauma

Inmediato

Retrasado horas o
días

Sitio de sangrado

Superficial
(membranas
mucosas)

Profundo
(articulaciones, retro...