Medico

VALORACION DEL
ESTADO NUTRICIONAL
Dr.
 Carlos
 Iglesias
 Rosado
 
Nutrición
 Clínica
 

Aforismos

“...deja
 que
 la
 alimentación
 sea
 
 tu
 mejor
 medicina”
 
 

 


 


 


 (Hipócrates
 400
 AC)
 

“La
 cocina
 es
 la
 mejor
 medicina.
 
 

 


 
 
 (Libro
 de cocina
 de
 1390).
 

“Los
 pacientes
 que
 evolucionan
 mejor
 son
 los
 mejor
 nutridos”
 
“Miles
  de
  pacientes
  son
  some8dos
  al
  ayuno
  en
  medio
  de
  la
 
abundancia”
 
 

 
 


 


 (F.
 Nigh@ngale
 1859)
 

Definición

“La
 desnutrición
 es
 el
 estado
 de nutrición
 en
 
el
 que
 una
 deficiencia
 de
 energía,
 proteínas
 
y
 otros
 nutrientes
 causa
 efectos
 adversos
 
medibles
 en
 la
 composición
 y
 función
 de
 los
 
tejidos,
 los
 órganos
 y
 en
 el
 resultado
 
clínico”.*
 


 *
 StraCon
 RJ,
 Green
 CJ,
 Elia
 M. Disease-­‐related
 malnutriKon.
 CAB
 Internacional;
 2003
 

Definición

•  Perdida
  de
  peso
  involuntaria
  superior
  al
  10%,
  con
 
albúmina
 sérica
 inferior
 a
 3,2
 g/dl.
 

 


 (Swails
 JADA
 1996;
 96:370)
 

•  Déficit
 en
 el
 aporte
 de
 energía
 o
 nutrientes
 incapaz de
 
cubrir
  las
  necesidades
  del
  organismo
  y
  asociado
  a
 
alteraciones
 anatómicas
 o
 funcionales.
 
 

 


 


 


 (Maran
 Peña
 1995)
 

Malnutrición relacionada con la enfermedad
desequilibrio

Aporte
de nutrientes
Requerimientos
y pérdidas de
nutrientes

Evaluación del estado nutricional

Unestado de nutrición correcto
es aquél que permite un
funcionamiento óptimo de todas
las funciones celulares.

Valoración del estado Nutricional
1.  Detectar
 al
 paciente
 desnutrido
 y
 el
 grado,
 
 
2.  Detecta
 los
 pacientes
 que
 requieren
 nutrición
 
arKficial
 
 
3.  Evalúa
 la
 eficacia
 del
 soporte
 nutricional. 
4.  La
 comorbilidad
 y
 la
 mortalidad
 asociada
 a
 la
 
desnutrición
 
–  un
 problema
 asistencial
 y
 un
 coste
 económico.
 

5.  Elevada
 incidencia
 de
 desnutrición
 (30-­‐50%)
 y
 
el
 efecto
 negaKvo
 que
 ésta
 Kene
 sobre
 la
 
evolución
 de
 los
 pacientes.*
 

 * Álvarez,
 J.
 y
 SENPE.
 Grupo
 de
 Documentación
 et
 al.
 Documento
 SENPE-­‐SEDOM
 sobre
 la
 codificación
 de
 la
 
desnutrición
 hospitalaria.
 Nutr.
 Hosp.
 2008,
 vol.23,
 n.6
 

DIFERENCIAS ENTRE EL CRIBADO NUTRICIONAL Y LA VALORACIÓN DEL
ESTADO NUTRICIONAL

•  El
 cribado
 nutricional
 o
 screening nutricional
 es
 todo
 sistema
 
protocolizado
 suscepKble
 de
 ser
 aplicado
 a
 amplios
 grupos
 
diana
 o
 colecKvos
 
 
–  rápida
 detección
 de
 personas
 que
 se
 encuentran
 en
 riesgo
 de
 
desnutrición
 

•  La
 valoración
 del
 estado
 nutricional
 es
 un
 sistema
 
protocolizado que
 se
 aplica
 de
 forma
 individualizada
 
–  realización
 de
 un
 diagnós:co
 nutricional
 completo,
 concreto
 y
 
medible
 uKlizando
 un
 conjunto
 de
 herramientas
 definidas.
 

CRIBADO DEL ESTADO NUTRICIONAL
•  MUST
 (MalnutriKon
 Universal
 Screening
 Tool)
 
•  VSG
 (Valoración
 SubjeKva...