Medico

QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor húmedo (como vapor o líquidos calientes), por radiación, fricción, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias químicas.
Las quemaduras térmicas son las más comunes y ocurren cuando metales calientes, líquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto deincendios, accidentes automovilísticos, juegos con fósforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos eléctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un niño se sube a una estufa o toma una plancha caliente.
Las quemaduras de las vías respiratorias pueden ser causadas por inhalación de humo,vapor, aire sobrecalentado o vapores tóxicos, a menudo en espacios poco ventilados.
Una quemadura cutánea se manifiesta, desde el punto de vista anatomo-patológico, como una necrosis de coagulación, con trombosis microvascular en las áreas más profundas del daño. El tejido vecino suele presentar, además, zonas de estasis e hiperemia. Estas áreas de necrosis incompleta reciben el riego de unamicrocirculación dañada y puede evitarse en ellas la progresión del daño por medio de una reanimación adecuada.
(Shwartz)La lesión por quemadura rompe la homeostasis del organismo más que ningún otro tipo de traumatismo, afectando prácticamente a todos los órganos de la economía. Por ello, para su correcto tratamiento deben comprenderse bien los mecanismos que se desencadenan y de esa forma poderactuar en consecuencia.(2010)

Además del daño físico directo por efecto del calor, la microcirculación se ve afectada por el efecto de diversos mediadores de la inflamación (prostaglandinas, tromboxano, kininas, serotonina, catecolaminas, histamina, leucotrienos) que se activan o generan en el tejido lesionado. Estos mediadores contribuyen a
determinar la gravedad y evolución de la lesiónlocal, así como los efectos que produce a distancia.

TIPOS DE QUEMADURAS
A aquellas lesiones ocasionadas por agentes térmicos, químicos y físicos y que afectan a la piel y otros tejidos se las conoce bajo el nombre de quemadura. Se las puede clasificar de varias maneras.

Según el grado de gravedad y la penetración sobre la piel:
Las quemaduras las podemos clasificar en base a dos conceptos :por su extensión y por su profundidad.

En relación a su extensión en:

• LEVES (superficie quemada < 15% de la total corporal.
• MODERADAS (entre el 16 y el 49%)
• GRAVES (entre el 50 y el 69%)
• MUY GRAVES O MASIVAS (> 70%).

Existen dos métodos para calcular la extensión de las quemaduras : el método del porcentaje relativo de la superficie corporal en función de la edad de Lundy Bowder y el método de la regla de los nueve.

POR SU PROFUNDIDAD
Quemadura de primer grado:
esta quemadura sólo afecta a la capa más externa de la piel, la epidermis. Es por esto que es una lesión superficial. Los síntomas que presenta son: hinchazón de la piel, sequedad, enrojecimiento y dolor.

Quemadura de segundo grado:
estas quemaduras, además de lesionar a la epidermis, afectanuna porción de la dermis. Quien padece una quemadura de segundo grado presenta síntomas como hinchazón, ampollas, dolor, enrojecimiento, sensibilidad al aire y pérdida de piel.

Quemadura de tercer grado:
en este tipo de quemadura la dermis y la epidermis quedan destruidas, es por esto que se habla de quemaduras totales. Estas destruyen las terminaciones nerviosas y también pueden llegar aafectar a los huesos, tendones y músculos. La zona afectada queda de color blanco o carbón. Los síntomas que tienen quienes padecen estas enfermedades son, entre otros, edema, grasa expuesta, piel seca, que adquiere un color café, blanco o negro y eliminación de piel. Además, esta quemadura se caracteriza por ser indolora, a causa de la destrucción de los nervios.

Quemadura de cuarto grado:...