medico

Páginas: 2 (376 palabras) Publicado: 27 de enero de 2015
N° de caso
Edad
Estado civil
Grado de académico actual
CUESTIONARIO DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR (FF-SIL) A continuación les presentamos una serie de situaciones que pueden ocurrir o no en sufamilia. Necesitamos que Ud. Clasifique, PUNTÚE su respuesta según la frecuencia en que ocurre la situación.
Casi nunca (1), Pocas veces (2), A veces (3), Muchas veces (4), Casi siempre (5)

1. Setoman decisiones entre todos para cosas importantes de la familia. ______ 
2. En mi casa predomina la armonía. _______ 
3. En mi familia cada uno cumple sus responsabilidades. ______ 
4. Lasmanifestaciones de cariño forman parte de nuestra vida cotidiana. ____ 
5. Nos expresamos sin insinuaciones, de forma clara y directa. ______ 
6. Podemos aceptar los defectos de los demás ysobrellevarlos. ______
 7. Tomamos en consideración las experiencias de otras familias ante situaciones diferentes. _______
 8. Cuando alguien de la familia tiene un problema los demás ayudan. ______ 
9. Sedistribuyen las tareas de forma que nadie esté sobrecargado. ______ 
10. Las costumbres familiares pueden modificarse ante determinadas situaciones.______ 
11. Podemos conversar diversos temas sintemor.______ 
12. Ante una situación familiar difícil somos capaces de buscar ayuda en otras personas.______ 
13. Los intereses y necesidades de cada cual son respetados por el núcleo familiar._______ 14. Nos demostramos el cariño que nos tenemos.______
 PUNTUACION




CONSENTIMIENTO INFORMADO
A través del presente documento expreso mi voluntad de participar en la investigación titulada“Funcionamiento Familiar de las Adolescentes Embarazadas usuarias del Hospital de 2° nivel Walter Khon”, habiendo sido informada del propósito de la misma, así como de los objetivos y teniendo la confianzaplena de que la información que se vierte en el instrumento será solo y exclusivamente para fines de la investigación en mención, además confío en que la investigación utilizara adecuadamente...
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