Medico

Trastorno de déficit
Trastorno
de atención e
hiperactividad
Concha Sánchez Pina
Alex Carrasco Sánchez

ESQUEMA DE LA
ESQUEMA
PRESENTACIÓN
1-INTRODUCCIÓN
2-DIAGNÓSTICO
3-TRATAMIENTO
4-CASO CLÍNICO
5-BIBLIOGRAFÍA
ENLACES

Introducción
Introducci
Trastorno de déficit de atención e
Trastorno
hiperactividad (TDAH o ADHD) se caracteriza
por aparición de manera inapropiada de:inapropiada
dificultad para prestar atención: INATENCIÓN
dificultad
INATENCI
exceso de actividad motora: HIPERACTIVIDAD
exceso
HIPERACTIVIDAD
dificultades para inhibir el comportamiento
dificultades
impulsivo: IMPULSIVIDAD
IMPULSIVIDAD

Introducción
Introducci
Afecta a un 2-4 % de la población en edad escolar, trastorno psiquiátrico más
Afecta
común a esa edad: extrapolando anuestras consultas: 9-18 niños por cupo
Afecta desde edades tempranas hasta a los adultos. Los síntomas van cambiando
Afecta
con la edad
Produce un gran impacto en las familias y en la sociedad, es incapacitante
Produce
Suelen ser varones (2/1-9/1) desafiantes, con bajo rendimiento escolar, niveles
Suelen
económicos más desfavorecidos
Tiene una gran variación de síntomas que oscilan de la casinormalidad hasta
Tiene
desórdenes emocionales y de comportamiento importantes
Es, actualmente, un síndrome intensamente estudiado y polémico
Es,
La inatención, la hiperactividad y la impulsividad son características comunes a
La
TODOS los niños en algún momento de su desarrollo

Causas:
Causas:
AMBIENTALES:
AMBIENTALES:
Plomo
Plomo
Problemas en el
Problemas
embarazo: alcohol,tabaco, drogas o en el
parto: hipoxia
Prematuridad
Prematuridad
Problemas psicosociales:
Problemas
familias caóticas, pobreza

GENÉTICAS
GEN
Predisposición familiar
Predisposici
(50 % lo tiene un
progenitor)
Incidencia aumentada
Incidencia
en gemelos
Posible herencia
Posible
poligénica

Fisiopatología
Fisiopatolog
Trastorno en el desarrollo cerebral del
sistema frontobasal:déficit de
noradrenalina o sus precursores dopa o
dopamina
RMN o PET señalan alteraciones en el
sistema de neurotransmisores afectando
los ganglios basales (inhiben las
respuestas automáticas),el vérmix
cerebeloso (regula las motivaciones) y el
córtex prefrontal (ayuda a filtrar las
distracciones) que están disminuidos de
tamaño y son asimétricos

Introducción:
Introducci
magnituddel problema
Los adolescentes y adultos con TDAH tienen más
Los
fracaso académico, abuso de sustancias, sufren más
accidentes, tienen más incidencia de conducta
antisocial y posible conducta delictiva futura
Esto podría solventarse con el tratamiento precoz
Esto podr
Es de los problemas de salud infantil más prevalentes
Es
(citado después del asma en el artículo de la revista
Pediatríaen Atención Primaria, nº 28, Oct-Dic.2005,
Editorial: El modelo de atención al niño)

Diagnóstico: DSM-IV
Diagn
(CIE-10: más restrictivos, menos usados)
Criterios esenciales (Cumplir todos)
Criterios
9 Ítems de déficit de atención (Cumplir ≥6)
9 Ítems de hiperactividad-impulsividad
(Cumplir ≥6)

Ítems de déficit de
atención: 9 ítems
1- A menudo no presta atención suficiente a losdetalles o incurre en
errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en
otras actividades.
2- A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
en actividades lúdicas.
3- A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
4- A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares,
encargos u obligaciones en el lugar de trabajo.
5- A menudotiene dificultad para organizar tareas y actividades.
6- A menudo evita, le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo
mental sostenido.
7-A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades.
8- A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
9- A menudo es descuidado en las actividades diarias.

Ítems de hiperactividad:
6 ítems
1- A menudo mueve en exceso manos...