Medico

CONJUNTIVA

OLGA BURGOS RODRIGUEZ

INTRODUCCIÓN
Anatomía
Signos y Síntomas
Patologías
• Conjuntivitis Bacteriana
• Conjuntivitis Virales
• Conjuntivitis Micótica
• Conjuntivitis Degenerativa
• Conjuntivitis Alérgica
• Tumores

ANATOMÍA
 La conjuntiva es una membrana
transparente,
delgada
que
cubre la superficie posterior de
los parpados y la superficie
anterior de laesclerótica.

 Se continua con la piel a nivel
del margen palpebral (unión
mucocutanea) y con el epitelio
corneal en el limbo.

PRESENTA 3 PORCIONES:

 Conjuntiva palpebral.
 Conjuntiva bulbar.
 Fondo de saco conjuntival.

 Glándulas
lagrimales
accesorias.

 Krause
 Wolfring

Pliegue semilunar.

Carúncula

CONJUNTIVITIS
Inflamación de la conjuntiva.
Enfermedadocular mas frecuente en el mundo.
Varía de:
• Hiperemia leve con lagrimeo
• Conjuntivitis grave con secreciones purulentas.

CONJUNTIVITIS
MECANISMOS DE DEFENSA
DEL OJO

 Lágrimas lisozimas, IgG e
IgA.
 Parpadeo.

MICROORGANISMOS
PATÓGENOS

 Streptococcus pneumoniae.
 Haemophilus influenzae.
 Staphylococcus aureus.
 Neisseria meningitidis.
 Adenovirus
 VHS 1 y 2.
Picornavirus.
 ETS: Chlamydia trachomatis,
Neisseria gonorrhoeae.

CITOLOGÍA
 Edema epitelial
 Muerte celular
 Exfoliacion, hipertrofia epitelial
 Formacion de granulomas
 Edema de estroma conjuntival (quemosis)
 Formacion de foliculos.

Isopos de dacron

SINTOMAS
 Sensación de cuerpo extraño
 Ardor
 Sensación de plenitud alrededor de los ojos
 Prurito
 FotofobiaSIGNOS
 Hiperemia
 Lagrimeo (epifora)
 Exudado
 Seudoptosis

-Acuoso
-Seroso
-Mucoide
-Purulento

 Hipertrofia papilar

 Quemosis

 Folículos

 Conjuntivitis leñosa

 Granulomas

 Flictenulas

 Seudomembranas y membranas

 Linfadenopatia preauricular

 Linfangiectasia

 Cicatrices

 Cambios de coloración

 Hemorragia

 Concreciones

S
IT
I
V
I
A
T
N
N
A
U
I
J
R
N
E
O
T
C AC
B

FACTORES DE RIESGO
Hábitos de higiene
Anomalía estructurales y funcionales de los
anexos oculares
Medicamentos tópicos
Antecedentes de quimioterapia y/o Tto esteroide
Paciente pediátrico
Paciente inmunocompetentes

DURACION
HIPERAGUDA

AGUDA

SUBAGUDA

AGENTE CAUSAL
N. gonorrhoeae, N. meningitidisStreptoccus pneumoniae,
S.pyogenes.H.influenzae,C.diphteriae.
Haemophilus influenzae

S.aureus y Moxarella lacunata, otros menos
CRÓNICAS

comunes son y Branhamella catarralis

CONJUNTIVITIS BACTERIANA
HIPERAGUDA
Exudado purulento profuso
Exige exámenes de
laboratorio y tratamiento
rápidos
Puede haber lesiones
cornéales intensas, perdida
del ojo, septicemia o
meningitis

AGENTESCAUSALES
Neissseria gonorrhoeae
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae subesp.
kochii

CONJUNTIVITIS MUCOPURULENTA AGUDA
(CATARRAL)
AGENTE CAUSAL
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus aegyptius

“ojo
“ojo rosa”
rosa”

Se presenta en
en
forma
forma epidémica
epidémica

Comienzo súbito
de hiperemia
conjuntival
conjuntival

Cantidad
moderada
moderada de
de
secreciónmucopurulenta
mucopurulenta

Hemorragias
subconjuntivales
subconjuntivales

CONJUNTIVITIS BACTERIANA CRONICA
AGENTE CAUSAL
Staphylococcus aureus
Moraxella lacunata

 Se presenta en pacientes con
obstrucción del conducto
nasolagrimal y dacriocistitis
crónica
 Suele ser unilateral
 Se relaciona con blefaritis
bacteriana crónica o disfunción
de las glándulas de meibomioCONJUNTIVITIS BACTERIANA POCO
FRECUENTES
Corynebacterium
diphtheriae, S.
pyogenes, proteus,
moraxella catarrhalis,
coliformes
Forman
pseudomembranas
o membranas en la
conjuntiva
palpebral

DATOS DE LABORATORIO

COMPLICACIONES Y SECUELAS
Cicatrización conjuntival
Ulceraciones
Perforaciones cornéales

N. Gonorrhoeae
(iritis)
N. Kochii
N. Meningitidis
H. Aegyptus
S. Aureus
M....