Medico

Universidad Católica de Santa María

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
PROGRAMA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Proyecto de Tesis

“FACTORES ASOCIADOS A LA EPIDEMIOLOGIA, PRONOSTICO Y MORTALIDAD DE LA INFLUENZA (H1N1) EN LOS TRES HOSPITALES DE LA CIUDAD DEL CUSCO 2009”.

Autor:
ROCIO AYMA LINARES.
Proyecto de Tesis para Optar el Titulo de
Médico-Cirujano.

AREQUIPA - PERÚ
2011

I.PREÁMBULO

En marzo y abril del 2009, casos de síndrome respiratoria aguda grave asociada a gripe extraña descritos en México y Estados Unidos (EUA), siendo identificado un nuevo virus influenza A de origen porcino. Trata de un virus nuevo, genotípicamente diferente los otros virus A (H1N1) aviar, porcino o humano (responsable de la gripe española de 1918). Este virus se transmite de persona apersona, probablemente en forma muy similar a como se propagan los virus de la Influenza Estacional; el cual se disemino rápidamente. (2) Por consiguiente, el 11 de junio de 2009, la Organización Mundial de Salud (OMS) elevo la epidemia de Influenza A (H1N1) para un nivel máximo de alerta (nivel 6), oficialmente declarando que el mundo estaba en pandemia con la confirmación científica de que unvirus emergente se difundía globalmente; la cual fue considerada "incontrolable".*1* A inicios del 2010 se habían notificado oficialmente 13 290 casos de fallecimiento por infección de la Influenza A (H1N1) en 137 de los 192 países afectados por la pandemia. El número de fallecidos por regiones fue de: Américas (6 785), Europa (2 410), Pacífico occidental (1 471), Mediterráneo oriental (1 184),Sudeste asiático (1 268) y África (172). Desde el 20 de Julio del 2009 ya no contamos con un número total de casos, solo los casos estudiados y comprobados, que son los severos, se reportan.(115)
En las Américas se han reportado más de 190 765 casos, hasta el 01 de Enero del 2010, y se notificaron un total de 6 880 defunciones entre los casos confirmados en 28 países de la Región. (28)
En el Perú,hasta inicio de este 2010, se han notificado en forma oficial un total de 9 284 casos confirmados y 208 defunciones por la nueva Influenza A (H1N1), con una letalidad de 2.24%. Los casos están distribuidos en todos los departamentos del Perú, el mayor número ha sido reportado en Lima con 3 506 casos, seguido por Arequipa con 1 052 casos, Cusco con 480 casos, 15 defunciones, y 2.71 muertes por 100casos confirmados.(27) El propósito del estudio está orientado a determinar los factores asociados el por qué del mal pronóstico y mortalidad de los casos que se tuvieron en nuestra ciudad. En este recorrido, y con acumulación de mayor evidencia científica que en su inicio tenía más incertidumbres que certezas. Es considerada hoy de gravedad moderada, quizás más cercana a la realidad. Estacaracterización, que pareciera ser trivial, reviste la más alta importancia, pues de ello depende la mayoría de las decisiones que se tomaron y que aún deben tomarse con respecto al manejo de esta nueva amenaza para la humanidad.

II. PLANTEAMIENTO TEÓRICO

1. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

2.1 ENUNCIADO DEL PROBLEMA
¿Cuales son los factores asociados a la epidemiologia, pronóstico ymortalidad de la influenza (h1n1) en los tres hospitales de la ciudad del cusco 2009?

2.2 DESCRIPCION
a) Área de Intervención del conocimiento:
ÁREA GENERAL: Ciencias de la salud.
ÁREA ESPECÍFICA: Medicina humana.
AREA: Neumología.
ESPECIALIDAD: Epidemiología.
LINEA: Influenza H1N1.

b) Análisis de Variables (19)

Tipo. | Variables | Indicador | Valor | Escala |
I.EPIDEMIOLOGICOS. | Sexo. | Según H.Cl. | Femenino.Masculino. | Categórica nominal dicotómica. |
| Edad | Según H.Cl. | Años. | Numérica discreta. |
| Lugar de nacimiento y procedencia. | Según H.Cl. | Región Cusco. Otra región. | Categórica nominal dicotómica. |
| Ocupación. | Según H.Cl. | Docente.Policía.Obrero.De salud.Estudiante.Otros. | Categórica nominal |
II. DE PRONÓSTICO Y...