medico
Nalleli Belyini Moya Gómez
Posición anatómica y planimetría con aplicación a la medicina legal
Elaboración del informe médico de lesiones
Uninforme de lesiones cumple determinados estándares, vitales para la víctima y la aplicación de justicia. La información allí registrada es utilizada en la investigación de delitos de lesiones dirigidaspor los fiscales.
El informe de lesiones debe considerar secciones imprescindibles: origen según el relato, descripción, diagnóstico, origen según la apreciación médica, incapacidad para eltrabajo y pronóstico médico legal.
En la descripción de lesiones es indispensable conocer la posición anatómica y planimetría ya que será fundamental para la correcta redacción del informemédico-legal.
Se indica en segmento corporal, lado y superficie anterior o posterior. La anatomía de la superficie ubica de manera precisa el lugar, sin que queden dudas, donde está ubicada dicha lesión.Luego el tipo (diagnóstico de lesión) debe ser anotado y complementado con las características necesarias de informar, como son: el número de lesiones, color, tamaño, forma, bordes, presencia oausencia de sangre, pus, elementos no biológicos, entre otros.
En el momento de la observación dentro de la exploración física a realizar es importante que el paciente adopte la postura reconocidauniversalmente para el estudio integral del cuerpo humano, sus relaciones orgánicas y del medio.
El paciente debe estar erguido, cabeza erguida viendo hacia el frente, las extremidades superioresextendidas, las palmas hacia adelante, extremidades inferiores extendidas, pies juntos.
Utilizando la nomenclatura anatómica internacional será la manera en que se describirá la localización delas lesiones. Como ejemplo: “Equimosis por contusión de coloración rojo-violácea frontal provista de pelo a la derecha de la línea media de cinco por tres milímetros”, “Escoriación por fricción...
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